威罗非尼
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:用于BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
用法用量:用法用量 患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600突变阳性,才可使用维莫非尼治疗。 维莫非尼不能用于BRAF野生型黑素瘤患者。 标准剂量 维莫非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂),每日2次。 首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用。 每次服药均可随餐或空腹服用。 用一杯水送服药物,服药时整片吞下维莫非尼片剂。 不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。 治疗持续时间 建议维莫非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 漏服 如果漏服一剂药物,可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物,以维持每日2次的给 药方案。 不应同时服用两剂药物。 呕吐 如果维莫非尼服药后发生呕吐,患者不应追加剂量,而应按常规剂量继续治疗。 剂量调整 对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理,可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。 对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)不良事件,不建议调整剂量或中断用药。 不建议采用低于480mg每日两次的剂量。 特殊人群剂量说明 老年人:对于年龄≥65岁的患者,无特殊剂量调整需求。 儿童:尚未在儿童和青少年人群(小于18岁)中进行有关维莫非尼的安全性和疗效研究。 肾功能受损:对于轻度或中度肾功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肾功能受损的患者,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。 肝功能受损:对于轻度或中度肝功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肝功能受损的患者中,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。
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威罗非尼属于一类叫做小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的药物。其主要作用是通过抑制BRAF V600突变位点上的激酶活性。这种变异是一种常见的突变类型,大约占黑色素瘤患者的50%。BRAF V600的突变会导致细胞内信号传导通路的异常激活,进而促进肿瘤的生长和扩散。威罗非尼的使用可抑制这种异常激活,从而抑制黑色素瘤的生长和扩散。
威罗非尼的令人鼓舞的结果来自于一项名为BRIM-3的临床试验。该试验包括了670名患有转移性黑色素瘤的患者,其中一半接受了威罗非尼治疗,另一半接受了传统化疗。结果显示,接受威罗非尼治疗的患者的生存期明显延长。对照组的患者平均生存期为6.9个月,而接受威罗非尼治疗的患者平均生存期为13.2个月。此外,威罗非尼还能够改善患者的生活质量,减轻病痛和提高患者的体力活动水平。
威罗非尼的应用带来了明显的好处,但也存在一些副作用。最常见的副作用包括皮疹、光敏感、发热和疼痛。皮疹是威罗非尼治疗期间最常见的不良反应之一,大约有90%的患者会出现不同程度的皮疹,但很少会导致治疗中止。光敏感是威罗非尼的另一个常见副作用,患者在接受治疗期间应注意保护皮肤免受紫外线的损伤。
威罗非尼不仅仅可用于不可切除的黑色素瘤患者,对于转移性黑色素瘤的治疗也显示出了良好的疗效。它不仅可以延长患者的生存期,还能减轻疼痛和提高生活质量。由于其疗效确切且副作用可控,在临床上威罗非尼已经成为黑色素瘤治疗中的重要药物。
总之,
威罗非尼作为一种针对BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤的药物,在提高患者生存期和改善生活质量方面表现出显著效果。尽管副作用存在,但其好处远远超过了不良反应带来的困扰。随着对于黑色素瘤乃至其他癌症的研究不断深入,我们对于治疗手段的认识也将不断提升,希望能为更多患者带来福音。