帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,能够增强人体免疫系统对癌细胞的杀伤作用。它已经被FDA批准用于多种类型的癌症治疗,并且在临床试验中显示出了显著的疗效。然而,目前帕博利珠单抗的价格较高,限制了许多患者的使用。
帕博利珠单抗对于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌和皮肤鳞状细胞癌等恶性肿瘤的治疗都具有良好的疗效。在临床试验中,帕博利珠单抗通常与其他化疗药物或靶向治疗药物联合使用,可以显著提高患者的生存率和生活质量。
然而,帕博利珠单抗的高价格使得许多患者无法负担得起这种治疗。作为一种创新药物,帕博利珠单抗的研发成本较高,这也导致了其价格的上涨。虽然一些医保机构已经开始纳入帕博利珠单抗的报销范围,但仍然有许多地区的患者无法享受到这一疗法带来的益处。
帕博利珠单抗何时能够纳入医保,需要考虑多个因素。首先,疗效和安全性是决定是否纳入医保的重要因素。目前已有大量的临床试验数据证明了帕博利珠单抗在多种癌症治疗中的有效性和可接受的安全性。其次,药物的经济性也需要被考虑。如果帕博利珠单抗的疗效相对于其价格而言并不显著,那么其纳入医保的可能性就相对较低。最后,医保机构还需要考虑整体的预算限制和公众的需求。尽管帕博利珠单抗对于某些患者来说可能是一种生命救赎,但是如果将其纳入医保范围后,可能会导致整体医保费用的大幅上涨,从而影响到其他药物的报销和医疗资源的分配。
近年来,我国医保政策不断改革,已经加大了对高价药物的审批和统筹力度。
帕博利珠单抗的纳入医保范围,对于那些需要该药物治疗的患者来说,无疑将是一个利好消息。然而,这需要医疗机构、医保机构和制药公司之间的合作,共同寻求一种公平、可持续的解决方案。
综上所述,帕博利珠单抗作为一种新型的癌症治疗药物,已经取得了显著的疗效和安全性,被许多患者所需要。然而,其高价格限制了其在医保范围内的普及,需要进一步的研究和探讨。随着医保政策的不断改革和完善,相信帕博利珠单抗的纳入将成为未来的趋势,让更多的患者能够受益于这一创新药物的治疗效果。