利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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虽然利奥西呱片对于肺动脉高压的治疗非常有效，但它也有一些可能的副作用需要患者和医生共同关注和管理。以下是利奥西呱片的一些常见副作用：
1.头痛：利奥西呱片可能导致头痛，有些患者会经历轻微的头痛，而另一些患者可能会出现较严重的头痛。如果头痛持续存在或变得严重，患者应及时咨询医生。2.消化系统不适：利奥西呱片可能导致患者出现恶心、呕吐、胃部不适或腹泻等消化系统问题。患者可以尝试减少药物剂量或将其与进食一起服用，以减轻这些副作用。
3.低血压：利奥西呱片可以降低患者的血压，因此可能导致患者出现低血压的症状，如头晕、乏力、虚弱等。患者需要密切关注自己的血压变化，并及时咨询医生。
4.呼吸系统问题：利奥西呱片可能导致患者出现呼吸困难、气短或胸闷等症状。如果出现呼吸问题，患者应立即就医。
5.血压上升：尽管利奥西呱片可以降低血压，但在某些情况下也可能导致血压上升。在使用利奥西呱片期间，患者应定期检查血压并咨询医生。
6.肝功能异常：有些患者使用利奥西呱片后会出现肝功能异常，如黄疸、乏力和食欲不振等。如果出现这些症状，患者应及时告知医生，以调整治疗计划。
7.其他：利奥西呱片还可能导致一些其他副作用，如头晕、视力模糊、皮疹等。患者应密切关注身体的不适，并尽快向医生报告。
需要注意的是，每个患者对利奥西呱片的耐受性都有所不同，对副作用的反应也会有所差异。因此，在使用利奥西呱片时，患者应始终与医生保持密切的沟通，及时报告任何副作用或不适，并按照医生的建议进行调整。此外，不要自行改变药物剂量或中止治疗，这可能会对患者的健康造成危害。
总的来说，利奥西呱片是一种有效的肺动脉高压治疗药物，但也具有一定的副作用。通过及时沟通与医生合作，患者可以更好地管理和减轻副作用，以获得更好的治疗效果。加上充足的休息，均衡的饮食和积极的生活方式，患者有可能更好地控制疾病，提高生活质量。
