利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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首先，我们需要了解利奥西呱片的作用机制。利奥西呱片能够增加一种叫做一氧化氮的化学物质的产生，一氧化氮能够使血管放松，从而降低血压。利奥西呱片对于肺动脉高压的治疗是独特的，因为它可以通过两种不同的途径来增加一氧化氮的产生。这种双重作用使得利奥西呱片比传统的治疗方法更加有效。
利奥西呱片通常需要连续服用，按照医生的指导来进行。疗程的长度因人而异，取决于患者的病情以及对药物的反应。通常来说，以250毫克的剂量开始治疗，每天三次口服。这个剂量可能在几周内逐渐增加，直到达到合适的维持剂量。维持剂量的区间一般在1200-2400毫克之间，具体的剂量会由医生根据每个患者的情况来确定。通过患者及家属的反馈来看，利奥西呱片的效果是可见的。在治疗初期，一些患者可能会立即感觉到症状的缓解，比如能够更好地进行日常活动、更少地感到气短等。在连续使用药物一段时间后，患者的肺动脉高压症状会更加稳定，生活质量也会得到明显改善。
需要提醒患者的是，利奥西呱片的效果可能因人而异。有些患者可能需要更长的时间才能感受到明显的疗效。同时，利奥西呱片的治疗效果还受到很多其他因素的影响，包括患者的遵医嘱程度、合理的休息和饮食习惯等。因此，在使用利奥西呱片期间，患者应与医生保持密切联系，定期进行复查，并向医生汇报药物的疗效情况。
总的来说，利奥西呱片是一种治疗肺动脉高压的有效药物。通过增加一氧化氮的产生，利奥西呱片能够扩张血管，降低肺动脉的压力，从而改善患者的症状和生活质量。然而，利奥西呱片的治疗效果会因人而异，疗程长度需要根据个体情况来确定。对于肺动脉高压患者来说，与医生密切合作，按照医嘱用药，并及时报告治疗效果是尤为重要的。只有这样，患者才能在合理的时间内感受到利奥西呱片的治疗效果。
