贝达喹啉
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高
用法用量:用法用量 Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。 本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。 Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。 采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。 注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。 从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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贝达喹啉主要通过抑制结核菌细胞膜上的三酰甘油代谢酶ATP合成酶(ATP synthase),来抑制结核菌的生长和复制。相比传统抗结核药物,贝达喹啉具有更高的选择性作用和更低的毒性。与传统疗法相比,贝达喹啉的治疗耐药肺结核的效果更佳,并能有效减少耐药菌株产生。
贝达喹啉作为单药治疗耐多药性肺结核的疗程通常为24周,其疗效在临床试验中已得到证实。一项研究发现,接受贝达喹啉治疗的耐多药性肺结核患者在治疗后的24周内痰培养阴转率显著提高,且临床症状得到明显改善。此外,与传统的耐多药性肺结核治疗相比,使用贝达喹啉的患者在疗程过程中出现的药物耐受性和副作用也较少。
然而,贝达喹啉也存在一些不容忽视的副作用和安全性问题。在一些研究中,贝达喹啉使用的患者报告了心律失常、视觉障碍、肝功能异常等不良反应。因此,使用贝达喹啉治疗耐多药性肺结核的患者需要严密的监测和管理。
此外,应合理使用
贝达喹啉,避免滥用和过度使用。由于它是一种新型药物,对其耐药性的产生尚不明确。研究表明,贝达喹啉耐药菌株在实验室中已出现,并且有报道显示某些耐药菌株对贝达喹啉的耐药性可通过拮抗剂的使用而恢复。因此,使用贝达喹啉时应遵循医生的建议和指导,避免滥用,从而最大限度地延缓耐药性的产生。
总结来说,贝达喹啉是一种非常重要的药物,对于治疗耐多药性肺结核具有显著的疗效。然而,在使用贝达喹啉时,患者和医生需要密切关注副作用和安全性问题,并避免滥用。此外,未来还需要更多的研究来进一步了解贝达喹啉的抗菌机制和耐药性问题,以便更好地应对耐药性肺结核的挑战。