伊匹单抗
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益
用法用量:用法用量 不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 对于严重的不良反应,应永久停药。 肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。 4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。 微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。
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伊匹单抗通过抑制CTLA-4信号通路来发挥其治疗作用。CTLA-4是一种负调控因子,在甩肪辅助T细胞(CD4+)和细胞毒性T淋巴细胞(CD8+)活化过程中起到重要作用。伊匹单抗抑制CTLA-4信号通路,阻断对T细胞抗原受体的负性调控作用,从而提高激活T细胞的机会,增强抗肿瘤免疫反应。
伊匹单抗的临床应用主要集中在黑色素瘤的治疗上。黑色素瘤是一种高度侵袭性皮肤肿瘤,传统治疗方法的疗效有限。研究表明,伊匹单抗治疗可以显著延长黑色素瘤患者的生存期,并使一部分患者获得持久的临床反应。此外,伊匹单抗还可以与其他治疗手段如癌症疫苗或放疗联合应用,进一步提高治疗效果。
肾癌和结直肠癌是
伊匹单抗的另外两个常见应用领域。在肾癌治疗中,伊匹单抗可作为一线治疗方案,以及治疗晚期疾病的选择性方案。在结直肠癌治疗中,伊匹单抗通常与化疗药物联合应用,可以显著提高患者的生存率,并减少疾病复发风险。
与其他治疗方案相比,
伊匹单抗的治疗可能会引起某些免疫相关的副作用。这些副作用通常与免疫系统过度激活有关,例如免疫介导的皮疹、肺部炎症和甲状腺功能亢进等。但是,根据大规模临床试验结果显示,大多数副作用可以通过及时干预和管理得到有效控制,并且伊匹单抗的治疗效果通常远大于副作用带来的影响。
总体而言,伊匹单抗作为一种单克隆抗体,在多种晚期实体瘤的治疗中具有显著的临床获益。它通过激活和增强患者的免疫系统,提高抗肿瘤免疫反应,从而抑制肿瘤的生长和扩散。虽然治疗可能会引起免疫相关的副作用,但在有效的管理下,伊匹单抗的治疗效果远远超过其副作用的影响。随着进一步研究的开展,伊匹单抗有望在实体瘤治疗领域发挥更广泛的作用,为患者提供更有效的治疗选择。