利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，它会导致肺动脉逐渐缩小，引起心脏负担加重，最终可能导致心力衰竭。根据世界卫生组织的数据，全球约有2500万人患有肺动脉高压，而其中绝大多数患者都未能得到充分的治疗。
然而，近年来，一种名为利奥西呱片（Riociguat）的药物却给患者提供了新的希望。利奥西呱片是一种治疗慢性血栓致肺动脉高压以及先天性肺动脉高压（CTEPH）的药物。它可以通过扩张肺动脉，减轻心脏负担，改善肺功能，延缓病情进展。然而，由于国内尚未批准利奥西呱片上市，许多患者不得不通过国外代购来获得这种药物。国外利奥西呱片代购的方式在一定程度上填补了国内市场医疗资源缺口，为患者提供了一次良好的治疗机会。
国外利奥西呱片的代购是一个复杂而繁琐的过程。首先，患者需要咨询医生，获取有效的处方和说明。然后，患者需要通过网络平台或药房与国外代购渠道联系，提供处方、个人信息和支付相关费用。在这一步骤中，患者需要格外小心，选择可靠的渠道进行合法的购买。最后，当药物送达时，患者需要接受相关检查以确保药物的质量和有效性，同时准确按照医嘱进行用药。
尽管国外利奥西呱片代购提供了治疗的希望，但也存在一些潜在的问题。首先，代购渠道的可靠性和药物质量无法得到保证，因此患者需要选择合法可靠的代购渠道，以确保获得真正的利奥西呱片。其次，国外代购的费用比较高昂，对于经济状况不佳的患者来说，代购并非可持续的选择。此外，国内的进口政策和监管机制也限制了利奥西呱片的正常供应，导致代购市场的需求进一步增加。
为了解决这一问题，国内政府和医疗机构可以加强对肺动脉高压患者的关注与治疗，加快利奥西呱片的国内审批进程，以缩小供需差距。此外，国内药企可以进一步投资研发，开发新的药物来满足患者的需求。
国外利奥西呱片代购为肺动脉高压患者提供了一线生机，重塑了他们的希望。虽然代购过程不容易，费用较高，但它仍然是患者争取治疗的重要途径之一。希望国内的相关部门和机构能够加大力度，改善肺动脉高压患者的医疗资源供给，为患者提供更多治疗选择的机会，创造更多的治疗奇迹。
