帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂,广泛用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种癌症治疗中。其药理作用主要通过抑制免疫检查点达到增强机体免疫反应的效果。
帕博利珠单抗通过与PD-1受体结合,阻断PD-1/PD-L1信号通路,从而激活和增强T细胞的免疫应答。PD-1是一种免疫检查点分子,被广泛表达在T细胞的表面。它的识别结合配体PD-L1的表达水平上调,通过抑制T细胞的活化和增殖来调节免疫反应。然而,肿瘤细胞经常利用PD-1/PD-L1信号通路逃避免疫检测,从而使肿瘤细胞逃避被T细胞攻击。帕博利珠单抗的作用就是阻断PD-1和PD-L1的结合,使得T细胞能够恢复其对肿瘤细胞的攻击性。
帕博利珠单抗的药理作用在临床实践中已经得到广泛验证。在黑色素瘤治疗中,帕博利珠单抗被用作一线治疗。研究发现,与传统的化疗治疗相比,帕博利珠单抗能够延长患者的生存期,并且能够通过激活免疫系统来引发持久的肿瘤细胞杀伤作用。类似地,在肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤和结直肠癌等多种类型的癌症治疗中,帕博利珠单抗也显示出了显著的疗效。
此外,帕博利珠单抗还被用于胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等癌症的治疗中。针对这些癌症,帕博利珠单抗也表现出了显著的治疗效果。其中,帕博利珠单抗在食道癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌的治疗中已经获得了美国FDA的批准。
总结来看,帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂在多种癌症治疗中显示出了显著的疗效。其药理作用主要通过阻断PD-1/PD-L1信号通路,激活机体免疫反应,增强T细胞对肿瘤细胞的攻击性。帕博利珠单抗的上市为多种癌症的治疗带来了新的希望,帮助患者延长生存期,并提升治疗效果。然而,如何进一步提高帕博利珠单抗的疗效,以及其在不同类型癌症中的适应症和副作用等问题,还需要进一步的研究和临床实践来解答。