艾伏尼布
生产厂家：卢修斯制药(老挝)有限公司
功能主治：艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者
用法用量： 【用法用量】 患者选择 在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前，必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。 推荐剂量 推荐剂量为500mg，每日一次，可空腹或者餐后口服，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者，需至少接受6个月治疗，以充分观察临床反应。 艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。 在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐，不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。 若错过一次服药或未在固定时间服药，尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时，则无需补服，在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。 哺乳：建议妇女不要母乳喂养 针对毒性的监测 首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次，此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月，每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查，此后，在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。 与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整 如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药，应将本品剂量降低至250mg，每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期，可将本品恢复至推荐剂量500mg，每日一次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 避孕 具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度，接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。 孕妇 妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品，或者患者在服药期间怀孕，应告知患者其对胎儿的潜在风险。 哺乳期 暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中，并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应，所以，建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。 生育力 本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。
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除了白血病，胆管癌也是一种严重的恶性肿瘤，通常预后相对较差。然而，最近的研究表明，在使用依维替尼治疗胆管癌的患者中，有显著的无进展生存期的提高。无进展生存期是指患者在治疗中没有疾病进展的时间段。在一项临床试验中，使用依维替尼治疗的胆管癌患者的无进展生存期相较于常规治疗组延长了数月之久。这个结果显示出依维替尼对于胆管癌的治疗具有良好的疗效，并且能够延长患者的生存期。
依维替尼在治疗白血病和胆管癌的适用人群主要是那些有IDH1突变的患者。IDH1突变是白血病和胆管癌患者中常见的遗传变异，它会导致突变的IDH1酶发生功能异常，从而促进恶性肿瘤的生长和扩散。而依维替尼正是通过抑制突变IDH1酶的活性来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。因此，对于那些携带IDH1突变的白血病和胆管癌患者来说，依维替尼是一种非常有效的治疗药物。总体而言，依维替尼是一种在白血病和胆管癌治疗中具有重要意义的药物。它通过抑制与这两种疾病相关的突变酶的活性，达到了抑制肿瘤生长和扩散的效果。最新的研究数据显示，依维替尼在白血病中持续缓解的比例为62%，在胆管癌中能够显著延长患者的无进展生存期。对于那些携带IDH1突变的患者来说，依维替尼提供了更多的治疗选择和希望。相信随着进一步的研究和发展，依维替尼将会在未来的治疗中发挥更大的作用，造福更多的患者。
