帕博利珠单抗
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
查看详情
近年来，帕博利珠单抗（Pembrolizumab）作为一种新型的免疫检查点抑制剂，在肿瘤治疗领域引起了广泛的关注和探索。该药物适用于多种恶性肿瘤，包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等。然而，在药品的价格上，该药也成为了热议的焦点。
帕博利珠单抗主要作用于PD-1（程序性死亡蛋白1）和PD-L1（程序性死亡蛋白配体1）之间的信号通路，通过阻断肿瘤细胞和免疫细胞之间的PD-1/PD-L1相互作用，从而激活患者自身的免疫系统抗击肿瘤细胞。该药物不仅在临床试验中显示出了显著的疗效，而且在某些恶性肿瘤的治疗中已被列为一线治疗药物。然而，其高昂的价格也引起了医疗界和患者的关注和讨论。根据公开的数据，目前默沙东的帕博利珠单抗的价格为每剂1.2万美元。对于恶性肿瘤患者而言，这个价格是非常昂贵的。相对于传统的化疗药物，帕博利珠单抗的价格要高得多。在一些发达国家，该药物的价格甚至超过了很多人的经济承受能力。由于其高价，许多患者可能无法负担得起这种治疗，为他们带来了沮丧和无助感。
然而，需要指出的是，高昂的药价也有其背后的原因。帕博利珠单抗的研发和生产是一个复杂而昂贵的过程，涉及到大量的研究、开发和临床试验。此外，药企还需要回收这些费用并为未来的研发投入提供资金保障。在众多新药研发中，只有少部分能够成功上市并走向商业化，因此公司需要借助这些成功的产品来平衡研发过程中的风险。
然而，高昂的药价毫无疑问给一些患者带来了困扰。在许多国家，一些患者不得不选择放弃这种治疗，或者寻求其他廉价的替代药物。这对于提供公正而可持续的医疗服务构成了严峻的挑战。因此，如何合理制定药物价格并确保患者的经济承受能力成为了一个亟待解决的问题。
目前，一些国家和地区已经开始采取措施来应对高昂的药价问题。例如，一些国家对帕博利珠单抗进行了临床评估，并根据其疗效和费用效益进行价格谈判。在一些情况下，药企也与政府或医保机构签订了价格降低的协议，以提高患者的获得性。
总的来说，默沙东的帕博利珠单抗作为一种新型的免疫检查点抑制剂，具有广泛的应用前景和显著的疗效。然而，其高昂的价格也给患者和医疗界带来了诸多挑战。在未来，我们希望能够通过价格谈判和政策调整等措施，平衡药物的创新和患者的获得性，实现医疗资源的合理分配和公平使用。同时，药企也需要在追求利润的同时，考虑对患者和社会的责任，为推动医疗事业的可持续发展做出积极的贡献。
