恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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然而，恩诺单抗的高昂价格成为了许多患者的担忧。针对这一问题，医疗保险公司也开始将恩诺单抗纳入医保报销范围，以便让更多的患者从中受益。医保报销的覆盖范围通常由国家、地区和医保政策来决定，患者需要根据自己的医保政策了解是否符合报销条件，并按照要求提交相关的报销材料。
对于患者来说，恩诺单抗的医保报销意味着可以明显减轻治疗费用的负担，从而更好地接受和坚持治疗。然而，医保报销只是一部分患者的需求，还有一部分患者可能不符合报销条件或者报销比例较低，因此他们需要自己承担更多的药物费用。这对于一些经济困难的患者来说可能会造成一定的经济压力。为了改善恩诺单抗的医保报销情况，我们需要多方合作，包括药企、医保机构和患者团体等。药企可以考虑适当降低恩诺单抗的价格，以便更多的患者能够负担得起。医保机构可以针对尿路上皮癌的特殊情况，考虑增加恩诺单抗的医保报销比例，以减轻患者的经济负担。患者团体可以通过积极建言献策和争取政府支持，提高恩诺单抗的医保报销范围和比例。
总之，恩诺单抗的医保报销对于尿路上皮癌患者来说具有重要的意义。它可以明显减轻患者的经济负担，提高治疗的便利性和可及性。但是，为了更好地发挥医保报销的作用，我们还需要持续努力，使更多的患者能够从中受益，提高尿路上皮癌的治疗效果，提升患者的生活质量。医保政策的完善、药企的价值定位和患者权益的保障是实现这一目标的重要环节，希望相关各方能够共同努力，为尿路上皮癌患者带来更好的治疗前景。
