达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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达雷妥尤单抗具有以下特点:首先,它是一种抗CD38单克隆抗体,通过与癌细胞表面的CD38分子结合,可以调控免疫应答和抗肿瘤效应。其次,达雷妥尤单抗可通过多种途径杀伤骨髓瘤细胞,包括免疫介导的细胞毒性作用、抗体依赖性细胞毒性作用和直接诱导细胞凋亡。此外,达雷妥尤单抗还可以通过阻断CD38对间质细胞的诱导作用,减少骨髓微环境对骨髓瘤细胞的滋养作用。
临床研究表明,
达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤治疗中的疗效显著。一项关于达雷妥尤单抗联合替吉奥(Lenalidomide)和地塞米松(Dexamethasone)治疗初发和复发多发性骨髓瘤的Phase III研究显示,与仅使用替吉奥和地塞米松相比,达雷妥尤单抗联合替吉奥和地塞米松可显著改善患者的总体生存期、无进展生存期和缓解率。此外,达雷妥尤单抗与利妥昔单抗(Ld)和甲氨蝶呤(Melphalan)联合治疗在新诊断和既往治疗过的多发性骨髓瘤患者中也显示出显著的疗效。
除了一线治疗,
达雷妥尤单抗也可以用于复发和难治性多发性骨髓瘤的治疗。一项关于达雷妥尤单抗作为单药维持治疗的研究表明,达雷妥尤单抗维持治疗可显著延长患者的无进展生存期。此外,达雷妥尤单抗还可以与其他治疗方式联合应用,如与卡法利波(Carfilzomib)和依西美坦(Ixazomib)等蛋白酶体抑制剂联合治疗。这些临床研究结果表明,达雷妥尤单抗在多发性骨髓瘤的治疗中具有重要的疗效和潜力。
然而,达雷妥尤单抗治疗也存在一定的不良反应。最常见的不良反应包括注射部位反应、疲劳、恶心、感冒样症状、呼吸道感染和低白细胞计数等。此外,也有报道称达雷妥尤单抗可能增加感染和肺栓塞的风险。因此,在使用达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤时,医生应根据患者的具体情况评估利益与风险,合理选择药物。
综上所述,
达雷妥尤单抗作为一种新型的抗体治疗药物,在多发性骨髓瘤治疗中具有显著的疗效。通过作用于CD38分子和调节免疫应答,达雷妥尤单抗可以杀伤骨髓瘤细胞,抑制病情进展,改善患者生存期。然而,不良反应也不能忽视,医生应在使用达雷妥尤单抗时仔细评估患者的禁忌症和不良反应风险。相信随着进一步的临床研究,达雷妥尤单抗将在多发性骨髓瘤的治疗中发挥越来越重要的作用。