帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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近年来,
帕博利珠单抗在肿瘤治疗中的广泛应用引起了人们的高度关注。作为一种靶向免疫疗法,它具有显著的疗效和安全性,避免了传统治疗方法的副作用和限制。下面我们介绍一个帕博利珠单抗成功的治疗案例。
患者李某,50岁,近期在体检时发现脑部出现了肿瘤,初步诊断为小细胞肺癌晚期脑转移。经过病理学、免疫组化、基因检测等多种检查,医生确定了他的肿瘤是ALK阳性,表达了PD-L1。因此,给予极限化疗、头颅靶向治疗后,肿瘤得到了初步缓解。但是,由于化疗后的副作用和实用性问题,他需要进一步寻求替代治疗方案。
于是,他开始接受帕博利珠单抗治疗。经过多个疗程,肿瘤完全消失,MRI检查未见明显脑转移灶。同时,肿瘤标志物下降明显,身体状况也有所改善。值得一提的是,李某在治疗过程中没有出现严重不良反应,表现出较好的耐受性。如今,他已经在帕博利珠单抗治疗下完成了2年的追踪观察,状况一直保持良好。
帕博利珠单抗是如何发挥治疗作用的呢?从机理上来说,它能够抑制肿瘤细胞的免疫逃逸和PD-L1的表达,使肿瘤细胞被T细胞攻击和杀死。同时,它还能够引起免疫细胞的增殖和活化,提高免疫攻击肿瘤的能力。由于其作用单一、特异性强、副作用小等优点,帕博利珠单抗在肿瘤治疗中显示出了独特的治疗优势。
目前,
帕博利珠单抗已经应用于多种类型的肿瘤治疗。研究显示,它在肺癌、黑色素瘤、尿路上皮癌等多种肿瘤治疗中有着不错的疗效,且具有较高的治疗安全性。
总之,
帕博利珠单抗作为一种靶向免疫疗法,在肿瘤治疗中表现出了良好的疗效和安全性,为广大患者带来了新的希望。但是,也要注意其存在的限制和不足,如治疗费用高、治疗效果难以预测等。希望随着科学技术的不断进步,这一治疗方法能够发挥更大的作用,纵横于肿瘤治疗的领域中。