利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
查看详情
首先，需要明确的是利奥西呱片是一种长期用药，不是一种即刻见效的紧急救治药物。它的作用需要时间来展现，并且为了最大程度地发挥药物的疗效，患者需要遵循医生的建议每天按时服用。
根据一些临床试验和研究，利奥西呱片通常需要数周或数月时间才能达到最佳疗效。不同的病情和患者个体差异将会影响药物起效的速度。因此，患者必须耐心等待，并且坚持按医嘱进行治疗，不可随意停药或改变药物剂量。初次用药的几个月，患者应该密切观察自己的身体状况，如果感觉症状没有改善或者有新的症状出现，应及时与医生联系。医生可能会根据病情和个体差异适当调整剂量。
需要强调的是，尽管利奥西呱片是一种有效的药物，但它并不适用于所有的PAH患者。医生会通过进行一系列的评估和检查，来判断每个患者是否适合使用此药物并确定起始剂量。因此，在开始使用利奥西呱片之前，一定要与自己的医生进行充分的讨论和咨询。
除了药物治疗，患者在日常生活中也可以采取一些措施来改善病情。保持健康的生活方式，比如饮食均衡、适量运动、避免吸烟等，有助于减轻症状和改善生活质量。此外，定期检查和与医生紧密合作也是非常关键的，以便及时调整治疗方案和监测疗效。
总之，利奥西呱片是一种有效的治疗肺动脉高压的药物，但它需要一定的时间才能展现最佳疗效。患者应在医生的指导下按时服用药物，并在用药期间保持耐心和积极的态度。此外，与药物治疗相辅相成的健康生活方式和与医生的密切合作也是至关重要的。
