善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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善龙(Sandostatin LAR)是一种常用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等疾病的药物。它能够有效地抑制肿瘤细胞的生长并减少相关症状,然而,像所有的药物一样,善龙也存在一些副作用。
首先,
善龙的常见副作用包括腹痛、恶心、呕吐和便秘等胃肠道反应。这些反应通常都是可控制和可逆转的,可以通过调整剂量或服用其他药物来缓解。但有时也会出现较为严重的消化道问题,例如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等,尽管这些反应相对较少见。
其次,善龙可能引发血糖水平的变化。由于善龙能够抑制胰岛素的释放和抑制胰高血糖素、胰酶的产生,可能导致血糖水平异常升高或降低。这对于糖尿病患者来说可能需要额外的注意和监测,以保持血糖水平的稳定。
此外,对于某些患者来说,
善龙也可能引发头痛、头晕、乏力等中枢神经系统相关的不良反应。这些不适可能会干扰患者的生活质量,但大多数情况下,这些反应是暂时性的。
但总体而言,善龙在临床应用中被广泛接受并且是一种相对安全的药物。严重的副作用比例相对较低。在使用过程中,医生和患者应密切监测和评估患者的病情和药物治疗的效果,及时调整剂量和给予必要的支持治疗。
在治疗前,医生应认真评估患者的病情和药物过敏史,以识别任何潜在的风险和相互作用。此外,患者也应该向医生详细报告自己的病史和不适症状,以便医生制定个体化的治疗方案。
总之,善龙是一种用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等多种疾病的有效药物。它能够缓解疾病的症状并且对肿瘤的生长有抑制作用。尽管善龙存在一些副作用,但在医生的指导下合理使用,患者通常能够获得良好的疗效和生活质量。