阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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马来酸阿伐曲泊帕片的主要成分是阿伐曲泊帕，它是一种血小板生长素受体激动剂。通过与血小板生长素受体结合，它可以激发骨髓细胞产生更多的血小板。这种药物可以增加血小板的生产速度，并且在治疗过程中可以持续提高血小板的数量，有效改善血小板减少症引起的问题。
马来酸阿伐曲泊帕片被广泛应用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）。慢性免疫性血小板减少症是一种免疫系统失调引起的自身免疫性疾病，患者体内的免疫细胞错误地攻击血小板，导致血小板数量减少。马来酸阿伐曲泊帕片可以通过调节骨髓中的血小板生产，恢复血小板数量和功能，减少患者出血的风险。与传统治疗方法相比，马来酸阿伐曲泊帕片具有一些独特的优势。首先，它可以通过口服方式给药，方便患者使用。其次，它的作用相对迅速，病人可以在短时间内感受到症状的改善。最重要的是，马来酸阿伐曲泊帕片与其他药物的联用具有较低的风险，更能满足患者的个体化治疗需求。
然而，使用马来酸阿伐曲泊帕片也需要注意一些事项。在使用过程中，患者应遵医嘱进行剂量调整，不可自行增减服药。此外，马来酸阿伐曲泊帕片可能会引起一些副作用，包括恶心、腹泻、腹痛等，如果出现严重不适应及时告知医生。
综上所述，马来酸阿伐曲泊帕片作为一种治疗血小板减少症的药物，通过促进骨髓内血小板的生成，对改善患者的症状具有明显疗效。与传统治疗方法相比，马来酸阿伐曲泊帕片具有一定的优势，适用于慢性免疫性血小板减少症等疾病的治疗。然而，使用时需要注意合理用药，并及时向医生反映副作用，以保证疗效与安全。
