善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先，让我们来了解一下善龙对于不同类型的肿瘤的治疗剂量。
对于肢端肥大症患者，善龙的推荐剂量为20毫克，每隔4周一次。这个剂量能够有效地抑制过多生长激素的分泌，减轻症状，并且还可以减小肿瘤的大小。对于血管活性肠肽瘤患者，善龙的剂量是30毫克，每隔4周一次。这种剂量会抑制肿瘤分泌血管活性肠肽，从而减轻患者腹泻症状和食欲不振。
胰高糖素瘤患者的善龙剂量推荐为30毫克，每隔4周一次。善龙能够有效地抑制胰高糖素的分泌，从而减轻低血糖症状和恶心。
胃泌素瘤/卓-艾综合征患者的善龙剂量为30毫克，每隔4周一次。善龙可以有效地减轻腹泻和胃酸分泌过多的症状。
胰岛素瘤患者的善龙剂量是30毫克，每隔4周一次。使用善龙可以抑制胰岛素的过度分泌，从而控制低血糖症状。
除了以上药物剂量，善龙还有一些常见的副作用需要注意。包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道不适、胆石症、头晕等。这些副作用多数是轻微的，并且随着用药时间的延长，副作用往往会减轻。但是对于个别患者，可能会出现严重的副作用，包括胰腺炎、甲状腺功能减退、淋巴结肿大等。如果出现这些严重的副作用，需要及时告知医生。
在使用善龙治疗期间，需要定期复查肿瘤指标和治疗效果，以及监测可能的副作用。定期的随访可以帮助医生调整剂量和治疗方案，从而提高治疗效果，减轻副作用。
总之，善龙是一种常用于治疗神经内分泌肿瘤的药物，在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等多种肿瘤类型都可以起到一定的治疗作用。然而，使用善龙需要依据患者的具体情况，调整药物剂量，同时要注意监测可能的副作用。如果您正在接受善龙治疗，请与医生保持密切的沟通和随访，以获得更好的治疗效果。
