利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
查看详情
PAH是一种罕见但严重的心血管疾病，其特点是肺动脉内压力过高，导致肺动脉收缩，并最终导致心脏负荷过重。长期以来，PAH患者的治疗选择非常有限，疾病的发展导致患者活动能力下降甚至生命威胁，给患者带来了沉重的经济和心理负担。
然而，近年来利奥西呱片的问世改变了这一状况。利奥西呱片通过抑制血管收缩因子前体酶的活性，使血管扩张，降低血液的压力，从而改善患者的状况。在一系列的临床试验中，利奥西呱片显示出显著的疗效，不仅能够改善PAH患者的呼吸功能和活动能力，还可以延长患者的生存期。然而，尽管利奥西呱片的疗效成为PAH患者的福音，但药物的高价格也成为了他们的困扰。在医保之前，利奥西呱片的费用相当昂贵，很多患者无法负担，因此错过了这种可能拯救他们生命的药物。然而，随着利奥西呱片被纳入医保，患者们终于可以享受到更多的优惠。
根据相关政策，自利奥西呱片被纳入医保以来，其价格有了显著的降低。许多患者在医保报销后，利奥西呱片的费用可以减少一半甚至更多，使得更多的患者得以获得长期治疗，改善自身状况。这对于PAH患者和他们的家人来说，无疑是一个重大利好消息。
医保后利奥西呱片的降价，不仅减轻了患者的经济负担，而且也给了他们更大的希望。更多的患者可以得到适当的治疗，延长其生存期，改善其生活质量。此外，由于治疗费用的减少，使得患者和他们的家庭能够更好地应对PAH所带来的其他经济压力，更好地管理疾病。
尽管如此，我们也要注意到，利奥西呱片的医保政策仍然存在一些局限性。一方面，利奥西呱片的医保报销需要满足相关条件和审批程序，对于某些患者来说可能并不容易。另一方面，利奥西呱片的医保覆盖范围仍然有待进一步扩大，以使更多的患者可以受益。
综上所述，利奥西呱片作为治疗PAH的有效药物进入医保，为患者带来了显著的好处。通过减少药物费用，更多的患者可以获得长期治疗，并改善其生活质量。然而，我们也需要继续完善医保政策，扩大利奥西呱片的医保覆盖范围，进一步减轻患者的经济负担，提升治疗水平。
