善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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消化道出血是指消化道任何部位的出血，包括食管、胃、十二指肠、小肠和结肠等。善龙是一种人工合成的生长抑素类似物，它通过抑制肠道和胃液分泌，减少胃肠蠕动和抑制某些肠道激素的释放来达到治疗效果。然而，在一些患者中，善龙可能导致消化道出血的风险增加。
研究发现，善龙使用者中约有10%的患者会出现消化道出血的副作用。消化道出血的症状包括黑便、咖啡色呕吐物、黑色大便以及体内失血引起的贫血症状（如乏力、头晕和心悸等）。如果发现任何这些症状，患者应立即停止使用善龙，并与医生取得联系。善龙引起消化道出血的确切机制尚不清楚，但可能与抑制胃液分泌和胃肠蠕动有关。这种药物的长效制剂（LAR）通过缓慢释放维持血药浓度，但这也增加了出血的风险，因为药物在胃肠道中停留的时间较长。
如果患者确实需要使用善龙进行治疗，医生应对患者的消化道出血风险进行评估，并定期进行监测。如果有消化道出血的症状或其他副作用出现，医生可能会调整剂量或更换其他治疗方案。
此外，患者在使用善龙期间需特别注意饮食和生活习惯。避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精等，以减少胃肠道刺激。同时，保持良好的饮食习惯，包括定时进食和充足的水分摄入，以维持胃肠道健康。
总之，善龙是一种常用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等疾病的药物，但其使用可能导致消化道出血的副作用。患者在使用善龙期间应注意观察是否出现消化道出血的症状，并与医生保持密切联系。在医生的指导下，合理使用善龙，并注意饮食和生活习惯，可以降低消化道出血的风险。
