利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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利奥西呱片的服用时间因个体差异而异，但通常来说，它会在服用一段时间后开始显现出治疗效果。一般而言，服用利奥西呱片的患者在开始治疗后的4-8周内会开始感受到症状的改善。
利奥西呱片的服用效果主要表现在以下几个方面：1. 改善运动耐力：肺动脉高压常导致患者出现呼吸困难和疲劳等症状，严重限制了他们的日常活动能力。利奥西呱片能有效扩张肺动脉血管，提高肺动脉的血液供应，从而改善患者的运动耐力。一旦患者开始服用利奥西呱片，他们可能会发现自己可以做更多的活动，而不会感到那么累。
2. 减轻呼吸困难：肺动脉高压会导致肺动脉收缩，血流受阻，引起呼吸困难。利奥西呱片正是通过扩张肺动脉血管来改善这一症状。服用利奥西呱片后，患者的呼吸困难会逐渐减轻，呼吸变得更加顺畅。
3. 提高生活质量：由于肺动脉高压会对患者的身体和心理造成很大的负担，因此患者的生活质量常常受到影响。利奥西呱片的应用可以改善患者的症状，使他们能够更好地进行日常活动，并且逐渐恢复正常的生活质量。
然而，需要注意的是，利奥西呱片的治疗效果对个体差异很大。有些患者可能在服药后的几周内就能明显感受到改善，而另一些患者可能需要更长的时间才能看到明显的效果。因此，在服用利奥西呱片过程中，患者需要耐心等待，并与医生密切合作，进行必要的调整和监测。
此外，需要注意的是，利奥西呱片虽然是一种有效治疗肺动脉高压的药物，但它并不能完全治愈这种疾病。患者在服用药物的同时，还需要保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、定期检查等，以维持良好的身体状态。
总之，利奥西呱片作为治疗肺动脉高压的药物，在服用一段时间后会逐渐显示出治疗效果。患者可以通过改善运动耐力、减轻呼吸困难等症状来感受到药物的功效。然而，具体的效果因个体差异而异，患者需要在医生的指导下，进行个性化的治疗计划，并定期进行复诊和调整。
