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地西他滨与阿扎胞苷

发布时间:2023-10-22 12:59:52 阅读:1391 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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  多发性骨髓瘤是一种由浆细胞在骨髓中异常增生引起的恶性疾病。地西他滨被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗,尤其是对于那些对其他治疗方案无效或无法耐受的患者来说,地西他滨是一种有效的选择。它通过抑制DNA甲基化过程,使失控的浆细胞恢复正常的生长和生命周期,从而减轻症状、控制疾病进展。
  白血病是一种由于造血系统异常而导致的血液恶性肿瘤。地西他滨作为一种DNA甲基转移酶抑制剂,可以用于治疗急性髓性白血病和慢性骨髓增生性疾病。在白血病患者中,地西他滨可以通过还原癌细胞的增殖和生长,达到治疗的效果。它与化疗联合应用可以提高患者的生存率和缓解症状。
地西他滨  贫血是一种由于红细胞造血功能障碍或红细胞减少而导致的疾病。地西他滨和阿扎胞苷被广泛应用于治疗特定类型的贫血,如依赖于转铁蛋白饮食血色素生成障碍的遗传性贫血病。这些药物可以通过增加红细胞的形成和生长来改善患者的血红蛋白水平和贫血症状。
  虽然地西他滨和阿扎胞苷在治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血方面显示出了许多潜力,但是它们也存在一些不良反应。常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、食欲不振和疲劳等。因此,在使用这些药物的过程中,医生需要根据患者的具体情况来权衡利弊,并定期监测患者的血液参数。
  综上所述,地西他滨与阿扎胞苷作为DNA甲基转移酶抑制剂,在治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病方面表现出了良好的疗效。它们的应用为患者提供了一种有效的治疗选择,并为改善其生活质量和预后提供了希望。然而,在使用这些药物时仍需密切监测患者的情况,以确保治疗的安全性和有效性。