帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种用于治疗多种癌症的抗PD-1(免疫检查点)抗体药物。虽然这种药物在一些患者身上取得了显著的疗效,但是也存在一些副作用。
首先,
帕博利珠单抗可能引发免疫相关的副作用。由于这种药物的作用机制是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,因此有时候会导致免疫系统对正常组织发生攻击,引发免疫相关炎症反应。这可能导致一系列的不适症状,如发热、疲劳、关节痛、肌肉痛等。在一些严重的情况下,还可能引发免疫相关器官损伤,例如肝炎、肾炎、胃肠炎等。
其次,帕博利珠单抗也可能导致一些免疫毒性副作用。一些患者可能会出现自身免疫性疾病的发作,如甲状腺炎、糖尿病、类风湿关节炎等。此外,帕博利珠单抗还可能干扰免疫系统正常的功能,导致患者易感染细菌、病毒或真菌。因此,患者在接受治疗期间需要特别注意个人卫生,以防感染引发更严重的并发症。
另外,
帕博利珠单抗还存在一些其他的副作用。例如,一些患者可能会出现皮疹、瘙痒、头痛、失眠等轻度的不适感。还有一些患者可能会出现肌肉无力、肺炎、肺纤维化等严重的副作用,这些可能需要立即停药并及时处理。此外,帕博利珠单抗还可能影响患者的免疫系统对疫苗的反应,因此在接受治疗期间应避免接种活疫苗。
尽管帕博利珠单抗的副作用很大,但它在治疗黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种癌症方面的疗效已经被证实。因此,在使用帕博利珠单抗时,医生需要综合考虑患者的病情、预期效果和可能的副作用,并与患者进行详细的沟通和解释,以便做出最合适的治疗决策。
总之,帕博利珠单抗作为一种治疗癌症的新型药物,虽然效果显著,但其副作用也不容忽视。患者在接受治疗期间应密切关注自身的身体状况,及时与医生沟通并报告异常反应,以便接受及时的处理和调整治疗方案。同时,医生也应对患者提供全面的信息和支持,以帮助患者应对副作用带来的困扰。只有充分了解并合理应对副作用,才能更好地发挥帕博利珠单抗的疗效,让患者获得更好的治疗效果。