地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)是一种DNA甲基转移酶抑制剂,目前主要用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等血液系统恶性肿瘤。虽然地西他滨在临床上已经取得了一定的治疗效果,但是如果患者在疗程之间的间隔过长,将会对治疗效果产生不利影响。
首先,
地西他滨是一种具有短半衰期的药物,其在人体内的代谢和清除速度较快。疗程之间的间隔时间过长,药物的浓度会逐渐降低,不能通过维持一定的药物浓度来达到持久的治疗效果。如果疗程之间的间隔时间过长,患者体内的肿瘤细胞可能会有时间恢复正常DNA甲基化状态,从而降低药物的抑制作用,使得治疗效果减弱。
其次,
地西他滨是一种针对DNA的抗肿瘤药物,它通过抑制DNA甲基转移酶的活性,阻断肿瘤细胞的DNA甲基化修饰过程,从而促使肿瘤细胞自我灭亡。然而,地西他滨虽然具有较好的抗肿瘤效果,但其对正常细胞也有一定的毒性作用。很多患者在治疗地西他滨时会出现不同程度的骨髓抑制,使得正常造血功能受到一定的损伤。如果疗程之间的间隔时间过长,患者的骨髓功能可能会逐渐恢复,从而影响到下一次疗程的治疗效果。
此外,
地西他滨的治疗进度和间隔时间往往是根据患者的具体情况进行调整的。如果疗程之间的间隔时间过长,患者的肿瘤可能会得到更多的时间来进一步发展和扩散,增加了治疗的难度和风险。同时,地西他滨治疗的副作用也可能会对患者的生活质量产生一定的影响。过长的间隔时间可能会使患者的症状逐渐加重,甚至出现其他并发症。
因此,对于接受地西他滨治疗的患者来说,保持适当的疗程间隔时间非常重要。医生会根据患者的具体情况和药物的剂量,制定合理的治疗方案,确保治疗的连续性和有效性。同时,患者也应该积极合理的配合治疗,定期复诊,及时告知医生有关治疗的任何问题和身体反应。只有确保治疗的连续性和及时性,才能更好地有效控制和治疗患者的疾病。