利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
查看详情
首先，利奥西呱片的常见副作用包括头痛、头晕、恶心和嗜睡等，这些副作用大多在用药初期出现，通常会随着用药时间的延长而逐渐减轻。但是个别患者可能出现较严重的副作用，如低血压和晕厥等。因此，在使用利奥西呱片期间应密切关注自身情况，并及时就医，以保证治疗效果的同时减少不良反应的发生。
其次，利奥西呱片对肝脏和肾脏功能有一定的影响。研究表明，长期使用利奥西呱片可能会导致肝脏酶的升高，甚至引发肝功能异常。此外，利奥西呱片在体内经过代谢后会形成一种具有肾毒性的代谢产物，如果长期受到这种代谢产物的影响，可能会对肾脏功能产生不良影响。因此，在使用利奥西呱片期间，应定期进行肝肾功能的检查，并根据实际情况调整用药剂量，以降低对肝肾功能的不良影响。此外，长期使用利奥西呱片可能会影响性功能。研究发现，利奥西呱片在体内抑制一种叫做磷酸二酯酶-5的酶，这个酶参与了调节阴茎勃起的过程。因此，长期使用利奥西呱片可能会导致勃起功能障碍，从而影响男性性生活质量。对于病情相对较轻的患者，可以适当减少药物的剂量或者尝试其他治疗方法，以降低这种副作用的发生。
总之，虽然利奥西呱片是一种治疗肺动脉高压的有效药物，但长期使用也会带来潜在的危害。在使用利奥西呱片期间，患者应定期进行体检，特别是对肝肾功能和性功能的检查，以及时发现和处理不良反应。同时，患者在使用利奥西呱片期间应注意个人生活方式的调整，如保持适当的运动、饮食健康，以促进药物治疗的效果，减少不良反应的发生。最重要的是，患者在使用利奥西呱片期间应定期就医，与专业医生保持沟通，确保用药安全和疗效。
