普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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普拉克索(Pramipexole)是一种非类固醇类的多巴胺受体激动剂,主要用于治疗帕金森病和不宁腿综合征。它的作用机制是通过刺激多巴胺受体来增加多巴胺在神经元之间的传递,从而改善病症。
帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病,其主要症状包括肢体僵硬、震颤和运动缓慢等。这些症状主要是由于脑内多巴胺水平的下降引起的。
普拉克索通过与多巴胺受体结合,模拟多巴胺的作用,从而增加多巴胺的水平。通过补充缺乏的多巴胺,普拉克索帮助改善帕金森病患者的症状,例如减轻肌肉僵硬和震颤。
不宁腿综合征是一种常见的神经系统疾病,其主要症状是在休息或睡眠时出现强烈的不适和无法抑制的腿部疼痛、酸痛或瘙痒等感觉。这些症状通常可以通过活动来缓解。研究表明,不宁腿综合征可与多巴胺系统失衡相关。普拉克索作为一种多巴胺受体激动剂,能够调节多巴胺受体的活性,从而减轻不宁腿综合征的症状。
普拉克索主要通过刺激多巴胺D2和D3受体来实现其疗效。这些受体广泛分布在中枢神经系统的不同区域,包括基底节和大脑皮层。多巴胺在神经元之间的传递是神经系统正常功能的关键。通过与多巴胺受体结合,普拉克索能够增加多巴胺的信号传递,从而弥补患者多巴胺缺乏的情况。
此外,
普拉克索还具有一些抗氧化、抗炎和保护神经元的作用。它可以减少氧化应激和神经元的损伤,从而对一些神经系统疾病具有保护作用。
普拉克索的用药剂量和疗程需根据患者的具体情况和临床需要而定,并应在医生的指导下进行。这种药物虽然对帕金森病和不宁腿综合征的治疗非常有效,但仍可能产生一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、困倦、头晕等。因此,在使用普拉克索的同时,患者需要密切关注自身的反应,并随时向医生报告任何不适症状。
总之,普拉克索作为一种多巴胺受体激动剂,通过增加多巴胺在神经元之间传递的水平来改善帕金森病和不宁腿综合征患者的症状。其作用机制主要涉及对多巴胺D2和D3受体的刺激,以及对多巴胺系统的调节作用。尽管普拉克索在治疗这些病症中表现出良好的疗效,但患者仍应在医生的指导下合理使用,并密切关注任何可能出现的副作用。