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阿昔替尼和卡博替尼区别

发布时间:2023-10-24 14:43:18 阅读:1477 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  首先,阿昔替尼是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,专门用于肾细胞癌的治疗。它通过阻断血管内皮生长因子受体(VEGFR)的活性来抑制血液供应肿瘤的新生血管的形成,从而限制了肿瘤的生长和扩散。阿昔替尼是长春新药的小分子靶向抗肿瘤新药,已经被批准作为临床上用于晚期肾细胞癌的治疗的一线化疗药物。
  卡博替尼,也是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,同样也用于晚期肾细胞癌的治疗。卡博替尼通过阻断肿瘤细胞上一些特定受体的活性来抑制肿瘤的生长和扩散。与阿昔替尼不同,卡博替尼不仅能够作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR),还能够抑制肿瘤细胞上的表皮生长因子受体(EGFR)和肿瘤干细胞中的CD117受体。因此,卡博替尼在一些特定的肾癌患者中可能具有更广泛的抗肿瘤活性,并且可以作为单药或联合治疗的选择。
阿昔替尼  此外,在药效方面,阿昔替尼和卡博替尼有一些差异。研究表明,阿昔替尼在一些肾癌患者中的治疗效果可能相对较好,尤其是那些对免疫疗法或其他靶向治疗不敏感的患者。而卡博替尼则可能更适合那些具有EGFR突变或CD117阳性的肿瘤患者。
  但是,无论是阿昔替尼还是卡博替尼,都存在一些共同的副作用。常见的副作用包括疲劳、高血压、皮肤瘙痒、口干、食欲不振等。此外,这两种药物也都可能与其他药物发生相互作用,因此在使用过程中需要格外谨慎。
  总之,阿昔替尼和卡博替尼都是常用于治疗肾癌的药物,尽管它们都属于酪氨酸激酶抑制剂,但在机制、临床应用和药效等方面仍存在一些区别。医生根据患者的具体情况和病理特征来选择适合的药物,以期获得最佳的治疗效果。对于肾癌患者来说,及时求助专业医生,进行综合治疗是非常重要的。