达可辉
生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司
功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好
用法用量:用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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首先,
替诺福韦是一种专利药物,由制药公司研发并拥有其专利权。在专利期内,制药公司享有独家销售权,并可以决定药物的价格。因此,一旦某种药物成为市场上唯一有效的治疗方法,制药公司便可以借此机会将价格提高到极高的水平。这通常是因为研发一种新药需要巨大的资金和时间,制药公司试图通过高价来回收投资。
其次,替诺福韦的价格可能受到市场需求和供应的因素影响。乙肝和艾滋病在全球范围内都是严重的公共卫生问题,需求很大。因此,替诺福韦的价格受到民众高度需求的驱动,制药公司则抓住这一机会将价格提高。此外,供应限制也可能导致价格飙升。如果制药公司无法满足如此高需求的药物供应,他们可以利用这种稀缺性来增加价格。
第三,
替诺福韦的市场竞争并不充分,这也是导致价格错误定价的原因之一。目前,富马酸替诺福韦是市场上唯一一种更为有效的药物,因此没有其他竞争对手出现。这使得制药公司能够控制市场,并决定药物的价格,因为没有其他药物可以用来与之竞争,并给出一个合理的价格。
最后,政府的监管和政策也是价格错误定价的原因之一。在一些国家,制药公司可以通过游说政府来获得更高的价格,并阻碍竞争对手进入市场。政府对药品价格的控制不够严格,或者没有有效的监管机制来约束价格的上涨,都会导致制药公司滥用其市场优势,将价格推高。
总之,富马酸
替诺福韦价格差异巨大的原因有很多,包括制药公司的专利权、市场需求和供应、市场的缺乏竞争性以及政府控制的力度等因素。针对这种问题,政府和医药监管机构应该加强对制药公司的监管,确保药物的价格合理,并通过鼓励竞争,扩大供应来解决替诺福韦价格过高的问题,以保证乙肝和艾滋病患者能够获得合理的医疗保障。