安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦的使用必须根据医生的指导和个体化治疗方案进行。儿童使用安立生坦的剂量取决于体重、年龄和已有的病情。通常情况下,安立生坦的初始剂量为每天2.5毫克,分为两次给药,即每天早晚各一次。在治疗初期,医生会根据患儿的情况逐渐调整剂量,以达到最佳的治疗效果。
然而,每个孩子的病情不同,特殊情况下,医生会根据个体情况适当调整剂量。例如,对于体重较大或治疗效果不佳的患儿,医生可能会逐渐增加安立生坦的剂量,直至每天5毫克或更高。但是,在剂量调整时,医生会非常谨慎,密切监测患儿的病情和药物的疗效。
在使用安立生坦过程中,家长和患儿需要严格按照医生的指导进行。安立生坦通常需要连续使用,即使患儿病情好转也不能随意停药或改变剂量。只有在获得医生的指导后,才能逐渐减少剂量或停药。此外,如果患儿错过了一次剂量,可以尽快补上,但不要在继续下一剂之前重复给药。
值得一提的是,
安立生坦可能会引起一些副作用,如水肿、头痛、食欲不振、恶心等,但在儿童中的严重性并不高。家长和患儿应该密切关注副作用的出现,并及时与医生沟通,以便及时调整治疗方案。
总而言之,安立生坦作为治疗儿童肺动脉高压的重要药物,必须在医生的指导下使用。儿童的剂量需要根据体重、年龄和病情个体化设定,并定期调整剂量来获得最佳疗效。家长和患儿应该遵循医生的建议,按时服药,密切关注患儿的反应和副作用,以确保安立生坦的安全和有效使用。