地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨是一种用于治疗白血病和骨髓增生异常综合症的药物。然而,这种药物的成本非常高昂,令很多患者难以承受。随着时间的推移,这种药物是否会降价,成为公众和患者广泛关注的问题。
首先,让我们来了解一下地西他滨的成本背景。这种药物的研发需要巨额投资,而且它是一种高科技创新药物,生产、研发和基础设施费用都非常昂贵。这些因素都对地西他滨的成本产生了影响,导致它的价格非常高昂,对一般患者来说是无法轻易承受的。
不过,近年来,随着国内药品管理体制的不断完善,药品价格审批机制相应优化,药品的价格波动也逐渐趋缓。因此,在未来地西他滨也有概率在相应的药品政策系列措施推动下降价。
如果
地西他滨降价,其对患者和医生有着不同的影响。
对于患者,降价将有助于改善他们的用药情况。当前,地西他滨的高昂价格不仅对患者造成了经济负担,也使他们难以获得必要的治疗。因此,药价下降将使更多白血病和骨髓增生异常综合症患者能够获得合理有效的治疗,从而带来更好的治疗效果。
对于医生来说,药价下降也将带来积极的影响。在药价高企的情况下,医生很难向患者解释为什么要使用这种高成本药物,尤其是对于没有足够财力的患者,这种情况更为明显。药价下降将为医生和患者提供了更多的选择空间,使医生可以更加从容的选择合适且经济负担得起的治疗药物,从中获得更好的临床疗效。
需要注意的是,即使地西他滨降价后,也不意味着该药物就能够被大量患者所使用。毕竟,这仍然是一种针对特定重疾的治疗药物,需要经过严格的诊断和审批。另外,政策的调整还需要一定的时间,可能需要患者在截至最终政策落地前仍需要继续承担摆在他们面前的经济负担。因此,对于患者来说,诊疗过程中需要与医生和医疗机构进行充分沟通,理性规划治疗,以更好的应对使用这种药物带来的经济压力。
总的来说,
地西他滨的价格问题已经逐渐引起了社会广泛的关注。尽管药价下降的过程可能会比较缓慢,但可能性还是存在的。降价将为患者和医生带来积极的影响,从而推动更多重大疾病的治疗和临床管理得到更好的进展和提高。