善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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善龙常见的副作用包括注射部位疼痛、恶心、呕吐、腹泻、胃灼热感、乏力、失眠等。这些副作用大多是因为善龙的药物成分对消化系统和中枢神经系统的影响所致。注射部位疼痛是最常见的副作用之一，但通常在注射后的数小时内缓解。其他消化系统相关的副作用往往会在数天内自行消退。
此外，善龙也可能引起血糖水平异常的副作用。对于诸如胰岛素瘤等疾病，病人可能会出现低血糖症状，例如头晕、出汗、心悸等。然而，这些情况可以通过调节饮食和调整善龙剂量来控制。而对于其他激素瘤，如血管活性肠肽瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征，病人可能会出现高血糖的情况。这种情况下，医生通常会调整胰岛素或口服药物的剂量，以控制血糖水平。
总体来说，善龙的副作用通常在更换药物或停药后会逐渐消失。然而，在使用善龙期间，病人应密切关注副作用的出现，并及时向医生报告。医生会根据具体情况决定是否需要调整治疗方案。
此外，患者在使用善龙期间，还应遵循医生的建议，避免饮酒和吸烟，以减少副作用的发生。此外，为了减轻注射部位的疼痛，可以在注射前将药物冷藏，减少疼痛的感觉。
值得注意的是，善龙是一种需要医生处方和监控的药物。病人在用药过程中应定期进行体检和血液检查，以确保药物的疗效和安全性。
总结起来，善龙治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等疾病时，虽然可能会伴随一些副作用，但大部分副作用都是暂时的，而且在停药后一般会自行消失。病人在用药过程中应保持与医生的密切沟通，及时报告副作用的情况，并按照医生的指导进行治疗。
