帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,被广泛应用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等肿瘤的治疗中。然而,由于其高昂的费用,帕博利珠单抗的报销条件成为了患者关注的焦点。
帕博利珠单抗的药物优势在于其对免疫检查点抑制的作用,可以刺激机体免疫系统来攻击癌细胞,从而提高治疗效果。然而,鉴于其成本较高,政府和医保机构为了控制医疗费用的增长,需要考虑一系列因素来确定患者是否符合报销条件。
首先,对于有关的肿瘤类型,帕博利珠单抗一般优先会被推荐给经典或普通的疗法无效或进展的患者。这是因为对于普通疗法无效的患者来说,帕博利珠单抗具有更高的治疗效果和生存率。因此,肿瘤类型是最基本的报销条件。
其次,患者的个人情况也会被纳入考虑范围。例如,患者的年龄、性别、身体状况、疗效评估等都将是决定是否报销的因素。年轻且身体状况良好的患者通常会更容易获得报销,因为他们可能具有更好的耐受性和治疗效果。
此外,报销条件还与医疗机构的规定和政策紧密相关。一些机构可能要求患者在使用
帕博利珠单抗之前需要进行一些其他疗法的尝试,以确认其有效性。这可能包括对手术、放疗、化疗等传统疗法的尝试,以确保帕博利珠单抗在患者中的使用是合理和必要的。
最后,患者的经济状况也会在帕博利珠单抗的报销条件中发挥一定的作用。相对来说,经济条件较好的患者更容易负担得起高昂的药物费用,而经济困难的患者可能会依赖医保或政府补贴来获得福利。因此,报销条件还可能会与患者的收入水平、保险覆盖范围等因素相关。
总之,
帕博利珠单抗作为一种靶向治疗药物,在多种肿瘤类型的治疗中有着显著的疗效。然而,由于其高昂的费用,患者需要满足一定的报销条件才能获得相关的费用报销。这些条件根据肿瘤类型、患者个人状况、医疗机构的要求以及经济状况等多个因素来确定。希望政府和医保机构能够合理制定相关政策,确保更多符合条件的患者可以获得帕博利珠单抗的报销,从而最大程度地改善患者的治疗效果和生活质量。