善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先，善龙可能会导致注射部位的不良反应。这些反应包括注射部位疼痛、红肿、硬结等，严重时可能出现皮肤溃疡甚至局部坏死。尽管这些不良反应通常是暂时性的，但患者需要密切观察注射部位的变化，及时向医生报告。
其次，善龙可能会引发胃肠道不良反应。常见的胃肠道不良反应有恶心、呕吐、腹泻、便秘和胃部不适等。在用药期间，患者应注意饮食调整，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，尽量保持饮食清淡，有助于减轻胃肠道不适。
另外，善龙也可能对胰腺产生不良影响。在治疗过程中，患者需要进行定期的胰腺功能检查，以监测胰腺是否受到损害。善龙可能导致胰腺炎的发生，如果出现持续性腹痛、恶心、呕吐等胰腺炎的症状，患者应立即就医。
此外，善龙还可能引发一些其他系统的不良反应。这些包括头痛、头晕、视力模糊、肝功能异常、皮疹、低血糖等。在用药期间，患者应密切关注自身的身体状况，发现异常情况及时向医生咨询。
在使用善龙治疗期间，医生通常会根据患者的具体病情和身体状况调整剂量和用药频率，以最大限度地减少副作用的发生。然而，每个患者的反应可能不同，因此在用药期间，患者需要积极与医生沟通，及时反馈用药效果和出现的副作用。
总之，善龙作为一种治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等激素依赖性肿瘤的药物，虽然具有显著的疗效，但也可能引发一系列副作用。对于患者来说，了解这些副作用的发生机制以及预防措施非常重要。在用药期间，患者应密切关注自身的身体状况，与医生保持良好的沟通，以便及时调整治疗方案，减少副作用的发生。
