帕妥珠单抗
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：治疗早期或转移性HER2阳性乳腺癌和肺癌，给药时间缩短
用法用量：用法用量 帕妥珠单抗的推荐起始剂量为840mg，静脉输注60分钟，此后每3周给药一次，给药剂量为420mg，输注时间30-60分钟。 在每次完成帕妥珠单抗输液后，建议观察30-60分钟。 观察结束后可继续曲妥珠单抗或化疗治疗。
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HER2（人表皮生长因子受体2）是一种重要的细胞表面受体，它在正常细胞中调节细胞生长和分化。然而，在某些癌细胞中，HER2表达水平显著增加，导致细胞过度增殖和生长，抑制细胞凋亡。这种现象被证实在乳腺癌和肺癌中尤为常见。
帕妥珠单抗可与HER2受体结合，阻断其与其它信号蛋白的结合，并抑制信号通路的激活。具体来说，帕妥珠单抗对HER2做出的抑制主要有两个方面。
首先，帕妥珠单抗可与HER2受体相互结合，阻断其与其它HER受体（如HER3和HER4）的二聚化，从而阻断信号传导通路的激活。HER2与其它HER受体结合后，会激活一系列蛋白激酶的活性，导致细胞增殖和生长的信号被不受控制地传递。帕妥珠单抗的结合能够抑制这些信号分子的活性，从而抑制癌细胞的无限增长。
其次，帕妥珠单抗的结合还能够增加免疫细胞对癌细胞的攻击。一方面，帕妥珠单抗的结合可以激活免疫细胞，增加它们对HER2表达的癌细胞的识别和攻击能力。另一方面，帕妥珠单抗的结合还可通过抗体依赖性细胞毒作用（ADCC）激活免疫细胞，使其释放细胞毒素引起癌细胞凋亡。
帕妥珠单抗常与曲妥珠单抗（Trastuzumab）联用，二者具有协同的抗肿瘤作用。曲妥珠单抗同样是一种HER2的抗体，但它的作用机制与帕妥珠单抗略有不同。曲妥珠单抗主要作用于HER2的外胞浆区域，阻断细胞增殖和生长的信号传导。帕妥珠单抗主要作用于HER2的内胞浆区域，直接抑制细胞增殖和生长。
临床实践证明，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联用能够显著提高HER2阳性乳腺癌患者的治疗效果。研究表明，与单独使用曲妥珠单抗相比，联合使用帕妥珠单抗和曲妥珠单抗能够显著延长患者的总生存期和无进展生存期。在HER2阳性肺癌治疗中，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗的联合应用也显示出一定的疗效。
然而，帕妥珠单抗也存在一定的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和皮疹等。此外，帕妥珠单抗还可能引发心脏毒性反应，如心律失常和心力衰竭等。因此，在应用帕妥珠单抗时，需密切监测患者的心脏功能，并及时处理相关不良反应。
综上所述，帕妥珠单抗是一种能够抑制HER2信号通路激活的单克隆抗体药物，可用于乳腺癌和肺癌等多种癌症的治疗。其通过阻断HER2信号通路的激活，抑制癌细胞的增殖和生长，并激活免疫细胞攻击癌细胞。帕妥珠单抗的联合应用可以显著改善患者的生存期。然而，应用帕妥珠单抗时需注意其副作用，尤其是心脏毒性反应。
