作用机制
托法替尼通过干扰信号传导途径,阻断磷酸酰肽酶(JAK)和抗体内嵌区的段,从而抑制细胞因子(例如IL-6、IL-23、IL-12、IFN-γ等)对受体的信号传导,降低炎症反应和免疫功能,达到治疗自身免疫性疾病的效果。
托法替尼的优势
相比于传统的治疗药物(雷公藤、金银花、强的松)、生物制剂(抗-TNF-α、抗-IL-6R、抗-IL-17A、抗-IL-23等)、干细胞治疗、基因干预等,托法替尼有如下优势:
1.治疗效果显著。托法替尼治疗牛皮癣等疾病的临床试验表明,其疗效非常显著,控制群里有56%的患者减轻了35%以上的病症,相比而言,常规药物仅能减轻26%的病情。
2.不会导致免疫抑制。生物制剂的使用会使得POD剂量不断增加,导致免疫抑制;而托法替尼能够保持正常细胞的平衡状态,避免免疫系统崩溃。
3.治疗过程简单。托法替尼是口服药物,和一般药物一样,只需定时服用,不需要医院监测。
不良反应
托法替尼极少出现严重的副作用,其主要的副作用包括感染(如结核感染),口腔溃疡、泌尿系统感染、上呼吸道感染、病毒性感染等等,轻者不需要特殊处理;但对于部分患有免疫功能障碍的患者,如破伤风、疱疹、慢性肝炎患者,使用前需特别谨慎,最好向医生咨询和确认后再开始使用。
结论
托法替尼是一种比较有前途的新型治疗药物,尤其是对于当下新增及复发性自身免疫疾病(如风湿性关节炎、银屑病性关节炎等)患者来说,是一条非常重要的救治通道。虽然它的作用机理并不是特别确定,但从试验数据分析中我们可以看出,其疗效比其他传统药物都要显著得多。需要注意的是,患者在选药使用时,应详细询问医生意见,避免患者因个人病情特殊导致不良反应的发生。