威罗非尼
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：用于BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
用法用量：用法用量 患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600突变阳性，才可使用维莫非尼治疗。 维莫非尼不能用于BRAF野生型黑素瘤患者。 标准剂量 维莫非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂)，每日2次。 首剂药物应在上午服用，第二剂应在此后约12小时，即晚上服用。 每次服药均可随餐或空腹服用。 用一杯水送服药物，服药时整片吞下维莫非尼片剂。 不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。 治疗持续时间 建议维莫非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 漏服 如果漏服一剂药物，可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物，以维持每日2次的给 药方案。 不应同时服用两剂药物。 呕吐 如果维莫非尼服药后发生呕吐，患者不应追加剂量，而应按常规剂量继续治疗。 剂量调整 对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理，可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。 对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)不良事件，不建议调整剂量或中断用药。 不建议采用低于480mg每日两次的剂量。 特殊人群剂量说明 老年人：对于年龄≥65岁的患者，无特殊剂量调整需求。 儿童：尚未在儿童和青少年人群(小于18岁)中进行有关维莫非尼的安全性和疗效研究。 肾功能受损：对于轻度或中度肾功能受损的患者，无需进行起始剂量调整。 对于重度肾功能受损的患者，由于数据不足，无法确定是否需要进行剂量调整。 肝功能受损：对于轻度或中度肝功能受损的患者，无需进行起始剂量调整。 对于重度肝功能受损的患者中，由于数据不足，无法确定是否需要进行剂量调整。
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维莫非尼片的不良反应可以归类为常见和罕见反应。常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、皮肤痒、皮疹等。这些反应通常是轻度或中度的，并且会随着治疗的进行而减轻。然而，一些患者可能经历了更严重的反应，如高血压、心律失常、呼吸困难、肺部感染等。如果患者出现这些严重不良反应，应立即就医寻求帮助。
除了这些常见不良反应外，维莫非尼还可能引发一种与药物治疗相关的副反应，称为维莫非尼关联性化妆品性皮炎（vemurafenib-associated photoallergic dermatitis）。这种反应通常始于面部或其他暴露于阳光下的部位，并伴随着红疹、瘙痒、疼痛和水泡。这种副作用发生的机制尚不清楚，但研究表明与维莫非尼片的主要成分有关。建议患者在治疗期间避免过度暴露于阳光下，并使用适当的防晒措施。
另外，维莫非尼片还可能引发一种罕见但严重的皮肤反应，称为Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解（Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis, SJS/TEN）。SJS/TEN是一种严重的皮肤反应，可能会导致疼痛、溃疡、水泡、表皮脱落和感染。患者应定期检查皮肤变化，并在发现异常症状时马上停药并就医。
在使用维莫非尼片期间，患者和医生应保持紧密联系，及时评估任何不良反应的严重程度。如有必要，医生可能会调整剂量或停止药物治疗。患者应积极向医生汇报任何新出现的症状，并遵循医生的建议，以确保治疗的顺利进行。
总的来说，维莫非尼片在治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤方面具有重要作用。虽然它可能引发一些不良反应，但随着治疗的进行，许多反应通常会减轻或自行消失。关键是及时向医生报告任何不适症状，以便能够及时采取措施应对不良反应。
