利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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PAH是一种进展性疾病，意味着它会随着时间的推移变得越来越严重。常规治疗方法主要包括改善患者的症状和延缓疾病的进展。然而，这些治疗方法并不能逆转病变，而且对于许多患者来说，疾病最终还是会导致严重的并发症。
利奥西呱片是一种刺激血管扩张和抑制血小板聚集的药物。它通过作用于一种叫做可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）的酶而起作用。这种酶在血管中起着重要的作用，能够放松血管壁，增加血管的直径，从而减轻血流的阻力。此外，利奥西呱片还可以减少血小板的聚集，使得血栓的形成更加困难。
利奥西呱片可以从两个方面帮助患有PAH的患者。首先，它可以帮助减轻症状，例如呼吸困难、疲劳和胸痛。其次，它还可以通过改善血流动力学参数和肺动脉压力，延缓甚至阻碍病情的进展。研究表明，利奥西呱片可显著减少住院的需求和疾病恶化的风险，从而改善患者的生活质量。
利奥西呱片还被批准用于治疗CTEPH。CTEPH是由于慢性肺栓塞导致的肺动脉高血压。肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支的疾病，导致血液无法顺利进入肺部。这最终会导致肺动脉高血压和心脏负荷过重。利奥西呱片可以通过扩张肺动脉和改善血流动力学参数，帮助CTEPH患者。
虽然利奥西呱片是一种有效的药物，但它并非适用于所有的PAH和CTEPH患者。在使用利奥西呱片之前，医生将评估患者的病情，并基于其病情和其他因素来决定是否使用该药物。此外，利奥西呱片也可能导致一些副作用，如头痛、低血压和胃肠不适。因此，在使用利奥西呱片之前，患者必须与医生充分讨论，并定期进行检查，以确保其有效性和安全性。
总的来说，利奥西呱片是一种相当于针对肺动脉高压的治疗的药物。它通过作用于血管壁和血小板，帮助改善血流动力学参数，减轻症状，并延缓疾病的进展。然而，考虑到其适应症和潜在的副作用，患者在使用之前必须与医生充分沟通和理解，并按照医生的指导进行服用。
