帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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替雷利珠单抗(Pembrolizumab)和帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是目前用于治疗多种恶性肿瘤的重要免疫治疗药物。它们能够激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,为癌症患者提供了一种革命性的治疗方法。
替雷利珠单抗和帕博利珠单抗属于免疫检查点抑制剂的一类。它们通过阻断程序性死亡1(PD-1)通路上的抑制信号,使得活化的T细胞能够更容易地识别和攻击癌细胞。PD-1是一种膜上免疫抑制分子,当与其配体PD-L1结合时,会抑制T细胞的活化和增殖,以保持免疫系统平衡。然而,癌细胞会利用这一机制来逃避免疫攻击,使得免疫系统无法有效抑制肿瘤生长。而替雷利珠单抗和帕博利珠单抗的作用就是通过阻断PD-1和PD-L1的结合,恢复T细胞的杀伤效应,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
这两种药物在治疗黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌等多种癌症类型中都取得了显著的疗效。临床试验数据显示,替雷利珠单抗和帕博利珠单抗能够延长患者的生存期,并且相对于传统化疗药物,具有更好的耐受性和减少的副作用。
值得一提的是,在一些特定的肿瘤类型中,替雷利珠单抗和
帕博利珠单抗的疗效尤为突出。例如在黑色素瘤患者中,这两种药物不仅能够延长生存期,还能够使一些病例中的肿瘤部分或完全消失。此外,在肺癌患者中,使用替雷利珠单抗和帕博利珠单抗的治疗方案已成为一线治疗的标准选择。
然而,替雷利珠单抗和
帕博利珠单抗的使用并非适用于所有人群。由于其免疫激活的机制,这些药物可能会引发一些免疫相关的副作用,如免疫相关性甲状腺功能低下症、免疫相关性肝炎、免疫相关性胃肠道炎症等。因此,在使用这些药物时,医生需要仔细评估患者的整体状况,并密切监测其治疗反应和副作用。
总而言之,替雷利珠单抗和帕博利珠单抗是一种革命性的免疫治疗药物,具有良好的疗效和安全性。它们的出现为癌症患者提供了一种新的治疗选择,为实现个体化、精准的癌症治疗迈出了重要的一步。但是,随着对这些药物机制和适应症的进一步研究,我们相信替雷利珠单抗和帕博利珠单抗的临床疗效将会得到更大的提升,为更多患者带来希望。