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盐酸普拉克索的作用机制

发布时间:2023-11-09 18:58:00 阅读:970 来源:问药网
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普拉克索

普拉克索 生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim) 功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善 用法用量:用法用量  口服,水送服,可随食或不食,一日三次。  如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。  一、帕金森病的给药。  在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。  MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。  剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。  1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。  建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg  2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。  对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。  肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。  肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。  如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。  如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。  二、不宁腿综合征的给药。  MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。  对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。  注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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  盐酸普拉克索是一种口服非羟基多巴胺(Dopamine agonist)药物,它的主要作用是增强神经系统中多巴胺的活性。普拉克索在治疗帕金森病以及不宁腿综合征方面显示出显著的疗效,并且已经被广泛应用于临床。
  帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,它主要由多巴胺神经元的退化和多巴胺活性不足引起。多巴胺是一种重要的神经递质,它在调节肌肉活动、情绪和认知功能方面发挥重要作用。普拉克索通过模拟多巴胺的作用,在帕金森病的治疗中起到补充和增强多巴胺的活性的作用。
  普拉克索通过刺激多巴胺受体(Dopamine receptors)来产生其药理作用。具体来说,它主要作用于D2受体,并选择性地激活该受体。激活D2受体有助于抑制多巴胺神经元的过度兴奋和调节多巴胺的释放,这有助于增加多巴胺在神经元间的传递,从而改善帕金森病的症状。
  此外,普拉克索还可以改善帕金森病患者出现的运动障碍和运动功能障碍。它可以增强运动控制神经元对运动信号的传递,从而提高患者的肌肉协调和运动能力。普拉克索还能减少帕金森病患者出现的僵硬(stiffness)和震颤(tremor)等症状,改善他们的生活质量。
  另外,普拉克索也被广泛应用于不宁腿综合征的治疗。不宁腿综合征是一种常见的神经系统疾病,患者常常在休息或睡觉时出现不适感和抓狂的冲动。普拉克索通过作用于多巴胺受体,改善多巴胺水平异常的病理生理过程,减少不适感和抓狂的冲动,从而缓解不宁腿综合征的症状。
  虽然盐酸普拉克索在治疗帕金森病和不宁腿综合征方面显示出了显著的疗效,但它也存在一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡和水肿等。因此,在使用普拉克索之前,医生应该详细评估患者的病情和潜在的风险,并根据具体情况选择合适的剂量和疗程。
  总之,盐酸普拉克索通过模拟多巴胺的活性,在帕金森病和不宁腿综合征的治疗中发挥重要作用。它通过增加多巴胺的活性,改善神经系统功能,减少患者的症状,并提高其生活质量。然而,使用普拉克索需要谨慎,以避免不良反应的发生。因此,在使用前请咨询医生的建议,并严格按照医嘱用药。