威罗非尼
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:用于BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
用法用量:用法用量 患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600突变阳性,才可使用维莫非尼治疗。 维莫非尼不能用于BRAF野生型黑素瘤患者。 标准剂量 维莫非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂),每日2次。 首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用。 每次服药均可随餐或空腹服用。 用一杯水送服药物,服药时整片吞下维莫非尼片剂。 不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。 治疗持续时间 建议维莫非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 漏服 如果漏服一剂药物,可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物,以维持每日2次的给 药方案。 不应同时服用两剂药物。 呕吐 如果维莫非尼服药后发生呕吐,患者不应追加剂量,而应按常规剂量继续治疗。 剂量调整 对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理,可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。 对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)不良事件,不建议调整剂量或中断用药。 不建议采用低于480mg每日两次的剂量。 特殊人群剂量说明 老年人:对于年龄≥65岁的患者,无特殊剂量调整需求。 儿童:尚未在儿童和青少年人群(小于18岁)中进行有关维莫非尼的安全性和疗效研究。 肾功能受损:对于轻度或中度肾功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肾功能受损的患者,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。 肝功能受损:对于轻度或中度肝功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肝功能受损的患者中,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。
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维莫非尼的常见副作用主要包括皮肤反应、风湿性关节炎、发热、疲劳、恶心、腹泻等。其中最常见的副作用是皮肤反应,大约80%的患者会在治疗早期出现不同程度的皮肤病变,如瘙痒、红斑、脱屑、水肿等。这些皮肤变化通常在治疗开始1-2周内出现,且持续时间一般为数周至数月。严重情况下,患者可出现皮疹、丘疹、水泡、坏死等症状,需要及时就医。
此外,维莫非尼还可能导致风湿性关节炎,表现为关节痛、肿胀和僵硬。关节症状通常在治疗开始数周后出现,严重者需采取相应措施缓解症状。还有一些患者在使用维莫非尼后会出现发热、疲劳、恶心、腹泻等非特异性症状,这些症状一般较轻,并可通过对症处理进行缓解。
除了常见副作用外,维莫非尼还有一些罕见但严重的副作用需要引起关注。例如,维莫非尼可导致QT间期延长,从而增加心律失常的风险。因此,在使用维莫非尼前,医生会检查患者的心电图并监测QT间期。此外,少数患者可能会出现肝功能异常、视力损害、血小板减少等不良反应。这些严重的副作用一般较为罕见,但还是需要密切监测患者的反应情况,并及时就医。维莫非尼治疗期间,患者还需要定期进行血液检查、肝功能检查以及眼科检查等,以确保安全使用药物。
综上所述,
维莫非尼作为一种靶向治疗药物,虽然有效,但在使用过程中仍会出现一些副作用。这些副作用主要包括皮肤反应、风湿性关节炎、发热、疲劳、恶心、腹泻等,对患者的生活质量和治疗进程可能产生一定的影响。因此,在使用维莫非尼之前,患者需要详细了解相关的副作用信息,并与医生密切合作,及时报告任何不适症状。医生也应根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案,以最大程度地减少副作用的发生。