威罗非尼
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:用于BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
用法用量:用法用量 患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600突变阳性,才可使用维莫非尼治疗。 维莫非尼不能用于BRAF野生型黑素瘤患者。 标准剂量 维莫非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂),每日2次。 首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用。 每次服药均可随餐或空腹服用。 用一杯水送服药物,服药时整片吞下维莫非尼片剂。 不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。 治疗持续时间 建议维莫非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 漏服 如果漏服一剂药物,可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物,以维持每日2次的给 药方案。 不应同时服用两剂药物。 呕吐 如果维莫非尼服药后发生呕吐,患者不应追加剂量,而应按常规剂量继续治疗。 剂量调整 对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理,可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。 对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)不良事件,不建议调整剂量或中断用药。 不建议采用低于480mg每日两次的剂量。 特殊人群剂量说明 老年人:对于年龄≥65岁的患者,无特殊剂量调整需求。 儿童:尚未在儿童和青少年人群(小于18岁)中进行有关维莫非尼的安全性和疗效研究。 肾功能受损:对于轻度或中度肾功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肾功能受损的患者,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。 肝功能受损:对于轻度或中度肝功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肝功能受损的患者中,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。
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维莫非尼属于一类被称为BRAF抑制剂的药物,作用机制是通过抑制肿瘤细胞中的变异BRAF蛋白激酶活性,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。BRAF蛋白激酶在黑色素瘤患者中发生突变,这种突变使得癌细胞的增殖和存活得到了不受限制,维莫非尼的作用便是通过抑制这一突变蛋白来控制黑色素瘤的发展。
研究表明,维莫非尼对BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤患者的治疗显著有效。临床试验结果显示,维莫非尼可显著延长患者的生存期和无进展生存期,同时也能够显著减小肿瘤的体积和数量。与传统的化疗药物相比,维莫非尼不仅具有更好的疗效,还能够更好地提高患者的生活质量。
尽管
维莫非尼的疗效显著,但仍然存在一些副作用需要注意。最常见的副作用包括皮肤病变、恶心、疲劳和关节痛等。另外,维莫非尼还可能引发一些严重的不良反应,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)和皮肤药疹样反应(DRESS)等。因此,在使用维莫非尼治疗黑色素瘤的过程中,医生需要密切监测患者的身体状况,及时检查和处理可能的副作用。
除了维莫非尼之外,达拉菲尼(Dabrafenib)也是一种用于治疗BRAF V600突变阳性黑色素瘤的药物。与维莫非尼相比,达拉菲尼在药物构造上有一些区别,但其作用机制和疗效与维莫非尼相似。临床试验结果显示,达拉菲尼在治疗黑色素瘤方面也表现出良好的效果,能够显著延长患者的生存期和无进展生存期。
维莫非尼和达拉菲尼作为BRAF抑制剂,为BRAF V600突变阳性黑色素瘤患者带来了新的治疗希望。然而,值得注意的是,由于黑色素瘤在不同患者之间表现出不同的遗传和基因变异,因此并非所有的黑色素瘤患者都适合使用维莫非尼或达拉菲尼治疗。在选择治疗方案时,医生需要根据患者的具体情况和病情综合考虑,以找到最佳的治疗策略。
总之,维莫非尼和达拉菲尼作为BRAF抑制剂,已经成为治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤的一线药物。它们通过抑制变异BRAF蛋白激酶活性,有效地控制了黑色素瘤的发展。然而,患者在使用时需要密切关注可能的副作用,并在医生的指导下进行治疗。未来,随着对黑色素瘤机制的深入研究,相信会有更多的新药物出现,为黑色素瘤患者提供更多的治疗选择。