贝达喹啉
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高
用法用量:用法用量 Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。 本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。 Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。 采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。 注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。 从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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贝达喹啉是一种针对特定菌株的结核分枝杆菌(M. tuberculosis)调控ATP酶的抑制剂。通过阻断该酶的作用,贝达喹啉可以干扰细菌的能量代谢,从而阻碍其生存和复制。此外,贝达喹啉还通过破坏细菌胞内ATP水平,导致菌株的细胞死亡。这种新型药物被认为是研发抗MDR-TB药物的里程碑,因为它是首个由美国食品药品监督管理局(FDA)批准的针对MDR-TB的创新药物。
虽然贝达喹啉是一种有望的药物,但在MDR-TB治疗中的确切治愈率仍然存在争议。根据一些临床试验和研究,贝达喹啉与其他抗结核药物联合使用,可以显著提高治愈率。例如,一项对109名MDR-TB患者的研究表明,添加贝达喹啉的联合治疗方案可以使治愈率达到63%,相对于单独使用其他抗结核药物的治疗组而言,该治疗方案的效果更好。
然而,正如任何药物一样,贝达喹啉也存在一些副作用。最常见的副作用包括恶心,关节痛,头痛和失眠。此外,贝达喹啉还可以导致心律不齐,这是一种潜在的严重副作用。由于这些副作用,贝达喹啉的使用必须在医生的监督下进行,并进行定期监测。
另外,贝达喹啉在治疗MDR-TB方面的有效程度也受到患者个体差异的影响。一些研究表明,某些患者的结核菌株可能对贝达喹啉产生耐药性,从而降低了药物的治疗效果。因此,在使用贝达喹啉时,医生需要仔细评估患者的耐药程度,并结合其他抗结核药物,以避免耐药性的发展。
综上所述,
贝达喹啉是一种有望治疗MDR-TB的新型抗结核药物。尽管贝达喹啉在一些研究中显示出与其他抗结核药物联合使用时的较高治愈率,但其确切治愈率仍然存在争议。同时,贝达喹啉的副作用和患者个体差异也需要被认真对待。未来的研究和临床试验将更好地评估贝达喹啉的治疗效果,以及在MDR-TB患者中的推广应用。