西多福韦
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:用于巨细胞病毒视网膜炎,广谱抗病毒
用法用量:用法用量 成人:1.静脉滴注:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。 一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。 在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。 同时,在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒,然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。 2.玻璃体内给药:治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎:经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml),然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。 同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒,在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒,以减少低眼压,尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。 3.肾功能不全时剂量:治疗中如出现肾功能改变,血清肌酸酐每增加0.3~1.4mg/dl,剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。 但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。
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西多福韦是一种核苷类似物药物,其作用机制是通过干扰病毒复制过程抑制病毒的增殖。它与病毒DNA聚合酶结合,阻止其合成病毒DNA链。由于其与胞嘧啶核苷酸结构相似,所以它能够在病毒DNA链中取代胞嘧啶酸,从而导致DNA链的停止延伸。
西多福韦是一种经过严格研究和临床试验的药物,已经被证实对多种病毒感染具有广谱抗病毒活性。它特别适用于巨细胞病毒感染的治疗,因为巨细胞病毒所引起的感染在免疫系统受损的人群中较为常见。艾滋病患者往往因其免疫系统功能低下而容易受到巨细胞病毒感染的威胁,西多福韦的应用则可以有效地控制病毒的增殖,减轻病情。
临床应用中,西多福韦通常通过静脉注射的方式给予患者。其剂量根据患者的特定情况而定,如严重程度、年龄和肾功能等。西多福韦是一种强效的抗病毒药物,但在使用时需要密切监测患者的肾功能,因为它的代谢产物主要通过肾脏排出。所以,对于肾功能不全的患者,需要调整剂量以避免药物的过度积累。
然而,西多福韦也有一些不良反应。常见的不良反应包括肾损害、恶心、呕吐以及头痛等。由于西多福韦与胞嘧啶核苷酸结构相似,所以在使用西多福韦期间,患者需要接受定期的肾功能检查,以及监测相关的血常规指标。
总而言之,
西多福韦是一种被广泛应用于治疗巨细胞病毒感染的药物。它通过干扰巨细胞病毒的复制过程来抑制病毒的增殖。虽然西多福韦在广谱抗病毒方面效果显著,但其不良反应以及需要监测肾功能等限制了其使用范围。因此,在使用西多福韦治疗患者时,应综合考虑病情、患者的肾功能等因素,并严密监测药物的治疗效果以及不良反应。