贝达喹啉
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高
用法用量:用法用量 Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。 本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。 Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。 采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。 注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。 从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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首先,我们需要了解贝达喹啉的作用机制。贝达喹啉是一种选择性抑制肺结核菌的新型药物,它通过抑制菌体内的细胞色素P450酶来杀灭细菌。相较于传统的抗结核药物,贝达喹啉具有更高的特异性和疗效。
然而,贝达喹啉疗程的时长并没有一个统一的标准。在目前的治疗指南中,贝达喹啉的推荐使用时间一般为24个月。然而,根据患者的具体情况和耐药程度,这个时间可能会有所不同。
一些研究表明,
贝达喹啉的早期使用可以提高治愈率和患者的生存率。一项对463名患有MDR-TB的肺结核患者的研究发现,使用贝达喹啉的患者治愈率提高了10%,并且患者生存率也有所增加。这表明贝达喹啉在治疗多药耐药肺结核患者中起到了重要作用。
然而,贝达喹啉也存在一些问题。一些临床试验发现,在使用贝达喹啉后,肺结核症状的改善速度变慢,甚至有一些患者出现了耐药性增加的情况。此外,长期使用贝达喹啉还可能引起一些副作用,如心电图异常和肝功能损害等。
因此,在决定
贝达喹啉治疗疗程时,医生需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。例如,患者是否还有其他潜在的抗结核药物可以使用,是否有其他的并发症等等。此外,医生还需要密切监测患者的病情和贝达喹啉的疗效,及时调整治疗方案。
总的来说,贝达喹啉是一种在多药耐药肺结核治疗中非常有效的药物。然而,贝达喹啉的疗程时长并没有一个统一的标准,需要根据患者的具体情况来确定。在决定停药时,医生应该综合考虑患者的病情和其他因素,并密切监测患者的疗效和药物的安全性。只有在医生的指导下,患者才能安全停用贝达喹啉,并维持良好的疗效。