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帕博利珠单抗使用剂量

发布时间:2023-11-12 15:50:08 阅读:1312 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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  帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等。剂量的选择对于帕博利珠单抗的治疗效果至关重要。
  帕博利珠单抗的标准剂量为2mg/kg,以每三个星期一次静脉注射的方式给药。然而,根据患者的具体情况和治疗反应情况,剂量可能会进行调整。
  黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤癌,在晚期患者中治疗效果通常较差。因此,一些研究表明在黑色素瘤患者中增加帕博利珠单抗的剂量可能会提高治疗效果。一项研究发现,在黑色素瘤患者中将帕博利珠单抗的剂量调整为10mg/kg能够显著提高治疗反应率和生存期。
  对于其他类型的癌症,至今还没有明确的剂量调整建议。然而,一些实验研究表明,对于某些类型的癌症,调整帕博利珠单抗的剂量可能会提高治疗效果。例如,一项对头颈部鳞状细胞癌患者的研究发现,将帕博利珠单抗的剂量增加到10mg/kg能够显著改善患者的治疗反应。
  另外,根据患者的治疗反应和耐受性,帕博利珠单抗剂量的调整也可能需要根据个体情况进行。一项对肺癌患者的研究发现,在治疗初期,对于那些无法耐受标准剂量的患者,将剂量调整为1mg/kg或0.5mg/kg可能会更适合。然而,这些剂量的调整需要在医生的指导下进行,并且需要密切监测患者的治疗反应和不良反应。
  总的来说,帕博利珠单抗的剂量选择应该根据不同类型的癌症和患者的个体情况进行调整。对于一些晚期患者,适当的剂量增加可能会提高治疗效果。然而,剂量调整应该在医生的指导下进行,并且需要密切监测患者的治疗反应和不良反应。剂量的个体化选择将是未来研究的一个重要方向,以进一步提高帕博利珠单抗在多种癌症治疗中的疗效。