帕博利珠单抗
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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近年来，帕博利珠单抗(Pembrolizumab)作为一种新型抗肿瘤药物，广受关注，并取得了明显的治疗效果。帕博利珠单抗是一种PD-1（程序性死亡受体-1）抑制剂，通过抑制PD-1与其配体PD-L1（程序性死亡配体-1）的结合，从而刺激免疫系统对癌细胞进行攻击，增强人体的抗癌免疫力，被广泛应用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗中。
然而，由于国内生产技术和产能上的限制，目前中国市场上帕博利珠单抗仍以进口为主，因此价格高昂，不可忽视。
首先，进口帕博利珠单抗的生产成本较高是造成其价格高昂的主要原因之一。帕博利珠单抗的生产工艺复杂，需要耗费大量的人力、物力和财力投入，同时其制造工艺受到国际专利保护，国内生产受到限制，进口成为短期内满足市场需求的主要途径。
其次，临床试验的费用也是导致帕博利珠单抗价格居高不下的原因。作为一种新药，帕博利珠单抗需要大量的临床试验来验证其疗效和安全性，这些试验需要投入巨额费用。这些费用无形中增加了药物的研发成本，也间接导致了药物价格的上涨。
此外，进口帕博利珠单抗还面临着海外市场供应压力的影响。随着全球范围内对帕博利珠单抗的需求不断增加，供应量相对有限，导致国际价格上涨，从而间接影响着国内的价格。
然而，尽管进口帕博利珠单抗价格昂贵，但其卓越的疗效依然使许多患者愿意使用。帕博利珠单抗通过增强人体免疫系统对肿瘤的攻击能力，提高了许多患者的生存率，极大提升了他们的生活质量。患者和家属们认为，无论价格如何，只要药物有效，能够给予他们希望，就是值得的。
为了降低帕博利珠单抗的价格，中国政府采取了一系列措施。一方面，鼓励国内生产企业加大对帕博利珠单抗的仿制研发力度，以提高国内产能，降低市场供应压力，从而减少进口依赖。另一方面，政府积极推行抗癌药降价政策，通过集中采购、谈判、医保支付方式等手段，降低帕博利珠单抗等抗癌药物的价格，减轻患者的经济负担。
综上所述，进口帕博利珠单抗国内价格高昂是由于生产成本高、临床试验费用昂贵、海外市场供应压力增加等多种因素导致的。然而，患者所获得的治疗效果卓越，给予了他们巨大的希望与康复机会。相信随着国内仿制药研发力度的增强和政府政策的不断完善，未来帕博利珠单抗的价格将有望得到进一步的降低，使更多的患者能够受益。
