阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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首先，使用马来酸阿伐曲泊帕片前，建议咨询医生并严格按照医生的建议使用。医生会根据患者的具体情况，包括年龄、体重、肝功能等因素，给出个体化的用药方案。
根据医生的建议，患者可以选择在饭前或饭后服用马来酸阿伐曲泊帕片。以饭前服用为例，患者应将片剂与8盎司（约240毫升）的清水一起服用。如果患者不能吞咽整片，可以将片剂放入一汤匙温水中，搅拌均匀后直接服用。为确保药物完全吞咽，还可以再喝一些水。如果选择在饭后服用，患者应等待至少2小时后才能进食。
除了正确的服用方法，患者还需要注意以下几点：
首先，患者在服药期间应定期复诊，确保药物的疗效和安全性。医生会要求测量患者血小板数量，并根据结果调整药物剂量。
其次，患者在开始服用马来酸阿伐曲泊帕片前应告知医生正在使用的其他药物，包括非处方药和保健品。一些药物可能与马来酸阿伐曲泊帕片发生相互作用，影响其疗效或增加药物的毒副作用。
第三，马来酸阿伐曲泊帕片的服用需要遵循药品说明书中的用药剂量。患者不应自行调整剂量或停药，而应在医生的指导下进行。
最后，患者需要遵循医生的建议，饮食要均衡，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以提高血小板的产生。避免暴力运动和其他可能导致出血的活动。同时，如出现任何不良反应或疑问，应及时就医。
总而言之，马来酸阿伐曲泊帕片是一种非常有效的治疗血小板减少症的药物。正确的服用方法对于药物的疗效和安全性至关重要，患者应咨询医生并按照医生的要求进行用药。同时，患者还需要注意定期复诊、遵循医生的建议以及保持良好的生活习惯。这样才能更好地控制血小板减少症，减少出血风险，提高生活质量。
