非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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非奈利酮片作为MR拮抗剂，通过抑制MR受体来减少矿皮质激素的作用。所以，它可以起到降低肾脏和心血管问题风险的作用。具体来说，非奈利酮片可以通过以下方式产生效果：
1. 保护肾功能：2型糖尿病往往伴有肾病（肾小球滤过率下降、蛋白尿等）。非奈利酮片可以降低尿蛋白排泄，减少肾功能衰退的风险。
2. 控制血压：非奈利酮片可以降低血压，减轻心血管系统的负担。这对于2型糖尿病患者来说尤为重要，因为他们更容易发展心血管疾病。
3. 降低心血管事件风险：心脏病是糖尿病患者的主要死亡原因之一。非奈利酮片在减少心脏事件（如心肌梗死、心衰）的风险方面显示出了潜在的益处。它可以通过减轻心脏负担、减少心脏肌肉纤维增生和炎症反应等方式发挥作用。
非奈利酮片的种类根据剂量不同可以分为25mg、50mg和100mg，日常剂量一般根据患者的具体情况而定，需要根据医生的建议来确定。通常，治疗时采用逐渐增加的剂量，以确保病患能够适应药物。
此外，与所有药物一样，非奈利酮片也有一些可能的副作用，比如轻度的增加血钾、头痛、疲劳和高钾症等。因此，在使用非奈利酮片之前，应该向医生咨询，并告知医生自己的医疗历史和相关病史。
总的来说，非奈利酮片是一种新型的药物，可用于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。它通过MR受体的拮抗作用，减少了糖尿病患者发展这些疾病的风险。然而，患者在使用此药物之前应该咨询专业医生，并严格按照医嘱来使用，以确保安全和有效性。
