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帕博利珠单抗用药后有啥反应

发布时间:2023-11-14 16:10:36 阅读:968 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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  帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,被广泛应用于多种肿瘤类型的治疗,如黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等。虽然帕博利珠单抗在治疗上取得了显著的成效,但它也可能引发一些不良反应。
  一般来说,帕博利珠单抗的不良反应是可逆的,并且其程度和持续时间都与个体的免疫系统和治疗前的健康状况相关。常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、皮肤干燥、皮疹、关节痛和背痛等。这些反应大多数是轻度至中度的,一般不会对患者的生活质量产生明显影响,并可通过腐蚀剂等支持性治疗进行缓解。
  然而,帕博利珠单抗也可能引发更严重的不良反应,例如免疫相关性的毒性反应。这种反应是由于帕博利珠单抗抑制免疫检查点导致免疫系统过度激活或攻击正常组织而引发的。免疫相关性的毒性反应可能包括皮疹、肺炎、甲状腺功能异常、肝功能异常、肾功能异常和神经炎等。在临床应用中,这些免疫相关性的毒性反应需要及时识别和处理,以避免患者出现严重并发症。
  另外,帕博利珠单抗还可能引发自身免疫性疾病,如溃疡性口腔炎、甲状腺炎、结肠炎和肾小球肾炎等。这些自身免疫性疾病的发生率较低,并且多数会在停用帕博利珠单抗后逐渐缓解。
  此外,使用帕博利珠单抗的患者还需要监测并及时处理其他可能的不良反应,包括感染、出血、胰腺炎、肌病等。监测这些反应的关键在于及时识别并采取适当的药物干预措施,以减轻患者的痛苦并确保治疗的顺利进行。
  总的来说,帕博利珠单抗是一种重要的肿瘤治疗药物,可以显著改善患者的预后和生活质量。然而,患者在使用帕博利珠单抗时应密切关注任何不良反应的发生,并及时向医生咨询和报告。医生将根据反应的类型和严重程度来调整剂量或进行其他治疗干预,以确保患者最大限度地受益并最小限度地遭受不良影响。同时,患者也应通过积极的生活方式和良好的营养来支持自身的免疫系统,增强治疗的效果。