帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,可以用于治疗多种肿瘤类型,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌以及乳腺癌。帕博利珠单抗主要通过抑制肿瘤细胞与T细胞之间的相互作用,增强机体对肿瘤的免疫应答。
帕博利珠单抗的机制是通过抑制PD-1(Programmed Death-1)通路来增强T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。PD-1是一种膜上共刺激分子,存在于活化的T细胞表面。当肿瘤细胞表面的PD-L1(Programmed Death Ligand-1)结合PD-1时,会抑制T细胞的活化和增殖,从而避免免疫系统对肿瘤的攻击。
帕博利珠单抗的作用是阻断PD-1与PD-L1的结合,从而解除肿瘤对T细胞的免疫抑制。当PD-1通路被抑制后,T细胞能够重新获得对肿瘤细胞的攻击能力。此外,帕博利珠单抗还可以增强T细胞的浸润和活化,并促进抗肿瘤免疫应答的形成。
帕博利珠单抗在黑色素瘤治疗中的应用已经得到了广泛的认可。黑色素瘤是一种常见的恶性肿瘤,容易发生转移和复发。帕博利珠单抗的治疗可以通过增强T细胞对肿瘤的免疫攻击能力,提高患者的生存率和生活质量。
除了黑色素瘤,帕博利珠单抗在其他多种肿瘤类型中也显示出了显著的疗效。例如,在肺癌治疗中,帕博利珠单抗可以作为一线治疗和二线治疗的选择,可以与化疗药物联合应用或作为单药使用。头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等肿瘤类型也可以考虑使用帕博利珠单抗进行治疗。
帕博利珠单抗的不良反应较轻,主要包括疲乏、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等,少数患者可能会出现免疫相关的不良反应,如甲状腺功能减退症、肺炎和肝炎等。因此,在使用帕博利珠单抗治疗时需要密切监测患者的免疫相关的不良反应,并及时采取相应的治疗措施。
总的来说,
帕博利珠单抗是一种有效的免疫检查点抑制剂,可以用于多种肿瘤类型的治疗。它通过抑制PD-1通路,增强T细胞对肿瘤的攻击能力,有效提高患者的生存率和生活质量。然而,帕博利珠单抗治疗也需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,并密切监测不良反应的发生,以确保治疗的安全性和有效性。