安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦的主要机制是通过抑制内皮素A受体来扩张肺血管，减轻肺动脉高压的症状。内皮素是一种强烈的血管收缩剂，其作用是使血管收缩并增加血管阻力。通过抑制内皮素A受体，安立生坦可以减少内皮素的作用，从而使肺血管扩张，改善血流供应，降低肺动脉压力。
安立生坦通常以片剂形式供应，口服给药。药物在体内被迅速吸收，经肝脏代谢后以主要代谢产物排出。初始剂量和维持剂量取决于患者的体重和肝功能。通常建议初始剂量为5毫克/天，可以逐渐增加至最大剂量10毫克/天，以获得最佳疗效。
安立生坦的治疗效果在临床试验中得到了验证。一项关于安立生坦治疗肺动脉高压的多中心随机对照试验显示，与安慰剂相比，安立生坦可以显著改善运动耐受能力，并减少症状的发作。此外，安立生坦还能降低住院率和死亡率，提高生活质量。
尽管安立生坦在治疗肺动脉高压方面取得了重要的成果，但它仍然存在一些潜在的风险。可能出现的副作用包括头痛、水肿、鼻塞、肌肉痛、恶心和腹泻等。此外，安立生坦可能会对肝功能产生不良影响，因此在使用安立生坦之前需要进行肝功能检查。
总之，进口的安立生坦片是一种治疗肺动脉高压的有效药物。通过抑制内皮素受体，安立生坦可以扩张肺血管，改善血流供应，并减轻肺动脉高压的症状。虽然安立生坦可以显著提高患者的生活质量，但在使用之前需要注意潜在的副作用和肝功能影响。
